路桥区政府信息公开申请表
申请人信息
公民
姓名
工作单位
证件名称
证件号码
联系电话
邮政编码
联系地址
电子邮箱
法人/其它组织
名称
组织机构代码
法人代表
联系人姓名
联系人电话
传真
联系地址
电子邮箱
申请时间
所需信息情况
信息索引号
所需信息的内容描述
所需信息的用途
是否申请减免费用
□申请。请提供相关证明
□不
所需信息的指定提供方式(可选)
□纸面□光盘
□磁盘□电子邮件
获取信息的方式(可选)
□邮寄□快递
□传真□电子邮件
□自行领取
说明:
,对没有联系方式或联系方式有误的信息恕不回复。
,同时申请人对申请材料的真实性负责。
,如需免除费用,须在本表中提出,并同时提供相关证明。
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