病理-呼吸系统疾病之大叶性肺炎.ppt

呼吸系统疾病
之大叶性肺炎
肺炎 pneumonia
概念
感染不同病原微生物(细菌、病毒、真菌、立克次体、弓形体、原虫、寄生虫)或其它因素(物理、化学和过敏等)致肺炎症性疾病,以急性渗出性炎症为主
先说下肺炎
分类
病因--感染性、理化性、变态反应性
病原--细菌、病毒、支原体等
部位--肺泡性和间质性
范围--大叶性(就是这个了(๑•̀ㅂ•́)و✧)、节段性、小叶性
性质--浆液性、纤维素性、化脓性等
大叶性肺炎
概念:主要由肺炎球菌引起的,病变累及肺大叶的大部或全部肺组织以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症
表现:恶寒、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛、呼吸困难,全身中毒症状(风温犯肺,肺热咳喘我猜的)
病程:5--10天
多半它做的
这儿的病
性质
病因和发病机制
如先前所说90%是肺炎球菌,另有肺炎杆菌,金黄色葡萄球菌等肺炎球菌寄生于健康人的鼻咽部,使机体对该菌处于致敏状态,当感冒受寒等导致呼吸道防御功能受损,细菌被吸入肺泡而发病。进入肺泡的细菌迅速繁殖并引起肺组织的急性变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强,浆液及纤维素渗出,富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖,并通过肺泡间孔或细支气管向邻近肺组织蔓延,波及部分或整个肺大叶。而肺大叶之间的蔓延则经叶支气管播散所致
讲真这段还是书上说的好我就不编了以下为宝宝倾情手打
大叶性肺炎--病理变化
病变分期---四期
充血水肿期
红色肝样变期
灰色肝样变期
溶解消散期
大叶性肺炎--临床病理联系
毒血症症状
高热寒战,全身不适,白细胞明显增高
呼吸道症状
咳嗽、咳铁锈色痰、气急、紫绀、胸痛(以第二、三期时症状典型)
病理变化--充血水肿期(1-2日)
大体:肿大、暗红色
镜下
肺泡壁毛细血管扩张、充血
肺泡腔大量浆液性渗出物、细菌,少量RBC、中性粒细胞
临床联系--充血水肿期(1-2日)
细菌毒素入血+细菌入血释放毒素→中毒症状—寒战、高热、肌肉酸痛
肺泡腔大量渗出物+炎细胞浸润→咳嗽
肺泡腔大量浆液性渗出物+少量RBC→咳淡红色痰