宫外孕护理查房.ppt

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叶婷

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宫外孕定义
正常妊娠时,孕卵着床于子宫体腔内膜。如果孕卵于子宫体腔以外着床,称为异位妊娠,习称宫外孕。
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分类
输卵管妊娠(壶腹部最常见)
卵巢妊娠
腹腔妊娠
子宫颈妊娠
阔韧带妊娠
残角子宫妊娠
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a、壶腹部 b、间质部 c、峡部 d、伞部 e、卵巢 f、阔韧带 g、宫颈
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病因
任何妨碍受精卵正常进入子宫的因素均可造成输卵管妊娠。
。
。
,以及宫内节育器的广泛应用,均可使异位妊娠发生率增高。
、受精卵游走、输卵管周围肿瘤以及子宫内膜异位症等都可增加受精卵着床于输卵管的可能性。
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病理
(一)输卵管管妊娠结局:
,流产多发生在妊娠8~12周。
,常发生于妊娠6周左右。
,如果内出血逐渐停止,孕妇病情稳定,胚胎可最后死亡或被吸收。但长期反复内出血所形成的盆腔血肿可不消散而逐渐机化变硬,并与周围组织粘连,临床上称为陈旧性宫外孕。
,胚胎被排入腹腔,偶尔有存活着,在腹腔中继续生长发育形成继发性腹腔妊娠。
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输卵管妊娠流产
输卵管妊娠破裂
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病理:
(二)子宫的变化: 输卵管妊娠和正常妊娠一样,滋养细胞产生的HCG维持黄体生长,使甾体激素分泌增加,因此,月经停止来潮,子宫增大变软,子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎死亡,滋养细胞活力消失,蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血或阴道排出蜕膜管型。
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