分级护理考试题.doc

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分级护理依据患者病情和自理能力分为四个护理级别。
分级护理四个护理级别分别是特级护理、(一级护理)、(二级护理)、(三级护理)。
中华人民共和国卫生执行标准护理分级发布的日期是2013-11-14 。
中华人民共和国卫生执行标准护理分级实施的时间是2014-05-1。
基础护理“六洁”是指口、头发、手、足、会阴、皮肤清洁。
维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者应给予特级护理级护理。
病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者应给予二级护理。
病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。
“中毒性休克”患者应给予一级护理。
患者老年痴呆各项生命指征均平稳但无正常意识及行为能力,瘫痪在床,仅自理能力一项可确定为三级护理。
手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者给予一级护理。
一级护理为每 1 小时巡视,观察患者病情变化。
二级护理为每 2 小时巡视,观察患者病情变化。
三级护理为每 3 小时巡视,观察患者病情变化。
特级护理需严密观察患者病情变化,监测生命体征,准确测量并记录出入量。
自理能力是指在日常生活中个体照料自己的行为能力。
Barthel指数是对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在 0-100分。
护理分级的动态调整必须结合患者病情和/或自理能力综合考虑。
自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖、无需依赖四个等级。
自理能力的评定有进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等10个项目。
Barthel评分70分,是属于轻度依赖。
某患者从床到椅子需使用拐杖,那床椅转移项目评分应为 10 分。
Barthel评分55分,是属于中度依赖。
患者生活完全自理,无需依赖,Barthel评分应为 100 分。
自理能力重度依赖,分值范围应为总分≤40 分。此类住院患者应给予一级护理。
自理能力评定项目中的“平地行走”是指可独立在平地行走 45 m。
如厕时,需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等,此项目合理评分应为 0 分。
选择题
分级护理适合于( A )
医院住院患者 C在家休养病人
护理分级不包括以下哪个?( D )
一级护理
患者Barthel评分35分,其自理能力的等级为( D )。
无需依赖 B..轻度依赖
( B )
-11-24 -11-14 -12-20 -11-14
( A )
-05-01 -05-12 -05-10 -03-05
( D )
特级护理
,患者得分90分的属于( D )
无需依赖
,其自理能力的等级为( C )。
无需依赖 B..轻度