产力异常.ppt

复习
影响分娩的因素:产力、产道、胎儿、心理因素
顺产难产
总产程
第一产程(宫口扩张期):潜伏期、活跃期
潜伏期:宫口开大3厘米,约需要8~16h
活跃期:3~10厘米,约需要4~8h
第二产程(胎儿娩出期):1~2小时
第三产程(胎盘娩出期):30分
第四产程: 产后2小时
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子宫收缩力的特点
:宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。每次阵缩由弱渐强(进行期),并维持一定时间(极期),随后再由强渐弱(退行期),直到消失进入间歇期。宫缩时子宫壁血管受压,胎盘血液循环暂时受到干扰,宫缩间歇,子宫肌肉基本放松,胎盘血液循环恢复。此节律性对胎儿有利。
2、对称性和极性
3、缩复作用
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子宫收缩的节律性
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子宫收缩的对称性和极性
子宫收缩的极性
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产力异常妇女的护理
学习目的


,及时发现产妇导致难产的心理因素

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原因
子宫收缩力异常子宫收缩乏力:协调性、不协调
子宫收缩过强:协调性、不协调(1)头盆不称或胎位异常(2)子宫因素(3)精神因素(4)内分泌失调(5)药物影响(1)急产(2)催产素使用不当
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临床表现---子宫收缩乏力
(1)协调性子宫收缩乏力表现:
①子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性
②但收缩力弱,持续时间短,间歇期长。
③当子宫收缩达极期时,子宫体不隆起而变硬,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。
④产程延长或停滞。
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(2)不协调性子宫收缩乏力
表现:
①子宫收缩的极性倒置;节律不协调。
②宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛。
③宫缩不能使宫口扩张,先露下降,属无效宫缩。
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(3)产程图曲线异常潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长或停滞、胎头下降延缓、胎头下降停滞。
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子宫收缩乏力对母儿的影响
(1)对产妇的影响:疲乏无力、肠胀气、排尿困难等,严重时可引起脱水、酸中毒、低血钾症、生殖道瘘、产后出血与感染。
(2)对胎儿的影响:胎儿宫内窘迫。
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