医院感染管理石门县卫生局.ppt

医院感染管理
石门县人民医院感染管理科
王霞
0736-5333123
内容提要
医院感染的定义及来源
医院感染的危害
医院感染管理
标准预防及医务人员针刺伤的安全防护
随着医疗技术的不断发展,医院感染的预防与控制面临更多的挑战:
大量介入性诊断、治疗技术普遍应用于临床;
放疗、化疗以及抗生素广泛应用,使得医院感染的传染源、传染途径和易感人群都发生了很大改变
频发、变迁和难治的多重耐药菌引起的医院感染。
一些医院由于上述原因,不断出现医院感染,对医疗安全构成严重威胁,严重地影响到医疗护理质量, 直接的说可影响到患者的康复和生命安全。同时影响到医院的声誉。加大了医院感染控制与管理的难度。
医院感染的定义及来源
﹡医院感染(ial Infection,Hospital Infection)的概念
指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。(2001,MOH)
医院感染的定义及来源
说明:
一、下列情况属于医院感染
1、无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2、本次感染直接与上次住院有关。
医院感染的定义及来源
3、在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6、医务人员在医院工作期间获得的感染。
医院感染的定义及来源
二、下列情况不属于医院感染
1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2、由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现。
3、新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
医院感染的定义及来源
﹡医院感染的来源
医院内感染
内源性感染
(自身感染)
(不可避免、难以预防)
外源性感染
(交叉感染)
(可以预防)
医院感染的定义及来源
内源性感染(自身感染)
指原来存在于肠道、口、咽、阴道等部位的正常菌群,由于各种因素的影响,如宿主患病、外科手术、应用抗菌药物、抗肿瘤化疗、激素等,致使机体免疫力低下,抵抗力降低,在机体其他部位造成的感染。
为什么说内源性感染难于预防呢?
因为内源性感染的病原菌来自于病人自身体内定植的微生物,当机体抵抗力降低或存在某种诱发因素时即可引起。既不能通过传统的传染病的预防方法隔离传染源和通过疫苗注射提高易感宿主的抵抗力,也不能通过消毒及无菌操作阻断传播途径。