梅尼埃病最新诊疗规范ppt课件.ppt

梅尼埃病
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定义
梅尼埃病是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。临床表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和(或)耳闷胀感。
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流行病学
文献报道的梅尼埃病发病为(10—157)/10万。
女性多于男女(:1),40—60 岁高发。儿童梅尼埃患者约占3%。部分梅尼埃病患者存在家族聚集倾向。
文献报道双侧梅尼埃病所占比例为2% —78%。外周性眩晕排第二位
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内耳迷路
内耳分为骨迷路和位于其内的膜迷路,二者之间的空隙充满外淋巴液,膜迷路内充满内淋巴液。
膜迷路借细小网状纤维悬浮在外淋巴液中,自成一密封系统,称为内淋巴系统。膜迷路分为椭圆囊、球囊、半规管、耳蜗及内淋巴管和内淋巴囊,各部位相互沟通。
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内耳迷路
内耳分为骨迷路和位于其内的膜迷路,二者之间的空隙充满外淋巴液,膜迷路内充满内淋巴液。
膜迷路借细小网状纤维悬浮在外淋巴液中,自成一密封系统,称为内淋巴系统。膜迷路分为椭圆囊、球囊、半规管、耳蜗及内淋巴管和内淋巴囊,各部位相互沟通。
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骨迷路
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内耳迷路
内耳分为骨迷路和位于其内的膜迷路,二者之间的空隙充满外淋巴液,膜迷路内充满内淋巴液。
膜迷路借细小网状纤维悬浮在外淋巴液中,自成一密封系统,称为内淋巴系统。膜迷路分为椭圆囊、球囊、半规管、耳蜗及内淋巴管和内淋巴囊,各部位相互沟通。
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膜迷路
椭圆囊(椭圆囊
斑有位觉感受器)
球囊(球囊斑有位觉感受器)
连合管
耳蜗
内淋巴囊
前(垂直)半规管
后(垂直)半规管
外(水平)
半规管
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平衡
听觉
balance
hearing
解剖和功能: 组成第八对脑神经
前庭
vestibular
半规管
Semicircular
canals
耳蜗
cochlea
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平衡生理
人依靠前庭、视觉和本体感觉三个系统的协调作用来维持身体的平衡
其中以前庭功能最为重要

静平衡椭圆囊和球囊(感受直线加速度)
动态平衡半规管(感受旋转运动)
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3个半规管司运动平衡(如走路、翻跟头)
椭圆囊和球囊司静止平衡(如坐或立)
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左图是正常的膜迷路外形,
右图是内淋巴积水后扩张的膜迷路外形。
梅尼埃病发病机制微循环障碍
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