狂犬疫苗知识.pptx

狂犬疫苗知识
荷城街道中心卫生院改编
狂犬疫苗
1、用药剂量:
国产精制:VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗规格为1ml/安培,效价≧。
巴斯德精制:,效价≧。
规程:咬伤后预防0,3,7,14,30;无咬伤预防0,7,21。
狂犬疫苗接种门诊流程
暴露分级
无破损
轻度破损
严重破损
不需处理
立即处理伤口
立即处理伤口
接种狂犬疫苗
注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂
具体方法:(1)咬伤后预防。对一般咬伤,即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐,应于0(第1天,注射当天)、3(第4天,以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿,儿童用量相同。对严重咬伤,除应按上述方法注射该疫苗外,应于0、3天注射加倍量疫苗,并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重),浸润咬伤局部和肌内注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必须在疫苗全程注射完毕后,再加强注射2~3针疫苗,即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。
狂犬疫苗
凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况,均应于初种时加2~3倍疫苗量,分部位注射,才有较好的免疫效果。此外,有的虽属轻伤,但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位,亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。世界卫生组织重新建议,不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清。
狂犬疫苗
(2)对未咬伤健康者预防注射,可按0、7、21天注射3针。1年后加强1针,以后每隔1~3年再加强1针。
(3)该疫苗供上臂三角肌肌内注射。儿童应在大腿前内侧区肌内注射。
(4)使用前将疫苗振摇成均匀悬液。
狂犬疫苗
2、接种人群
可分为两种:一为咬伤后预防,二为无咬伤预防。
⑴咬伤后(暴露后)预防。任何可疑接触狂犬病毒,如被动物(包括貌似健康动物)咬伤、抓伤(即使很轻的抓伤),
皮肤或粘膜被动物
舔过,都必须接种
本疫苗。
狂犬疫苗
⑵无咬伤(暴露前)预防。在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员,如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员,以及与其他哺乳动物接触频繁人员
及严重疫区儿童、邮递员、
去疫区旅游者,均应用狂
犬病疫苗进行预防接种。
狂犬疫苗
3、伤口处理
(1)就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒,对预防狂犬病具有非常重要的意义。先用3%-5%%新洁尔灭或再用清水反复洗涤15分钟;对较深的伤口,用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。再用75%乙醇消毒,继而用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好,即使延迟1~2天甚至3~4天也不应忽视局部处理,此时如果伤口已结痂,也应将结痂去掉后按上法处理。
狂犬疫苗
狂犬疫苗
(2)伤口不宜包扎、缝口,开放性伤口
应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵
入大血管),则应保证伤口已彻底清洗消毒并
已按上述方法使用抗狂犬病血清。
(3)必要时使用抗
生素或精制破伤风抗毒
素。
(4)严重咬伤者伤
口周围及底部需注射抗
狂犬病血清,或使用狂
犬病免疫球蛋白。