放射科2017份质控总结.doc

放射科2017年7月份质控总结
本月质控小组主要针对图像质量、报告单书写质量、技师对操作规范的掌握应用、放射科申请单等进行检查和质控,并对存在的问题提出整改意见。具体内容如下:
1、抽取普通门诊P1320523-P132232,P133102-P133205X线片,检查X线片图像质量,分析影响因素;
2、检查急诊X线照片质量,片号P133643-P133743,检查X线片图像质量并分析影响因素;
3、随机抽取X线、CT诊断报告单100份(P133236—P133528),检查报告单一般项目书写、征象描述和诊断意见等内容;
4、加强新入职医生的诊断能力的培训;
5、检查设备维护和保养情况;
6、召开科室质控小组会议1次;
一、主要质控指标完成情况
大型X线机照片检查甲片率:%,
大型X线机照片检查阳性率:%,
大型X线机检查诊断符合率:%,
CT检查阳性率:%,
CT检查诊断符合率:%。
二、质控指标完成情况分析(重点图像质量、诊断符合率)
(一)图像质量评价
1)、整体影响因素统计:
影响因素
门诊
急诊
技师摆位不正
%
%
病人不配合导致体位不正
%
%
体外有阳性异物
%
%
体外有半透光异物
%
%
照片对比度差
%
%
照片有运动伪影
%
%
照片标志与被照肢体重叠
%
%
影响X线图像质量因素统计图
、我科门诊、急诊图像甲片率分别为:%、%。
总之:甲片率较低的原因
、急诊科甲片率较低,影响了整体甲片率。
、技师责任心不强,摆位不正。
、病人不配合造成的体位不正,考虑为小儿胸片肩胛骨因素影响。
、病人不配合导致体位不正,是影响甲片率的第二大原因。
三)、改进措施:
、加强技师责任心,甲片率低者科室通报批评。
、小儿胸片评价标准去除肩胛骨影响因素。
、照片时尽量让病人稳定,必要时缩短照片曝光时间。
(二)、诊断符合率评价
一)、质控指标完成情况
大型X线机检查诊断符合率与诊断不符合对照:
CT检查诊断符合率与诊断不符合对照:
二)、诊断不符合原因分析:
大型X线机检查诊断符合率分析:本月共随访普放25例住院病历,其中2例出院时尚未确诊(要求出院),4例未随访到结果,在随访到结果的19例病历中,5例X线诊断与手术后诊断符合,14例X线诊断与临床诊断符合;误诊2例,其中1例为慢性支气管炎,1例为冠心病。
CT检查诊断符合率分析:本月共随访15例,8例与手术后诊断符合,6例与临床诊断符合, 误诊1例腔隙性脑梗塞。
、误诊体现在临床病史不详细。
、医生因素:对疾病的认识及经验不足。
、设备因素:不适合或检查不充分,该做进一步检查的一定要做全。
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