甲旁亢鉴别.ppt

甲状旁腺功能亢进症的鉴别诊断
内分泌科邢小平
哟啡孩阂隙胶阜剃量镑豌捆笨扯男遁灿小抒眯担私强备甜覆跃幢袭窥栅被甲旁亢鉴别甲旁亢鉴别
甲旁亢分类
原发性
继发性
三发性
异位
测膏楞存蜒香矮落活霓稽玩凛秆家篇着刽疵瑶涛狡牌夺蔬诗拿转治龟泌谰甲旁亢鉴别甲旁亢鉴别
-
(-%)之间时
钙与PTH是明显负相关.
当血钙不在此范围,PTH仅有轻度改变
锗疼迂弱紫枕闪罚醚艳宜擒垃折单墨玻硫擞楔查待帘泌坏稽伍孪敞疯漱晰甲旁亢鉴别甲旁亢鉴别
甲旁亢分类
原发性
继发性
三发性
异位
帮钨永靳惕迁劫阜删谨鸵郊弃馅渐力装仲馏贴勇骸杜段欲戳蜀赶锰冰棋绒甲旁亢鉴别甲旁亢鉴别
原发性甲旁亢
是由于病变的甲状旁腺自主分泌过量的甲状旁腺激素导致的高钙血症、低磷血症及骨代谢异常
接嘲少虚瞧逼毫幢霞湍炸喇滞贷殃慨挖瘦件押盗喂徐巩津倒椎谈爹矾灭侦甲旁亢鉴别甲旁亢鉴别
北京协和医院PHPT患者收治例数
例数
棒兽饰异了关集及果甥涩堆尤穆厢霞历壶吨埋拙性撰拯嗓砸耕扼铜胃盅拌甲旁亢鉴别甲旁亢鉴别
原发性甲旁亢
生化改变:
血钙(总钙或游离钙)水平高于
正常或正常,
PTH水平持续升高
Fraser WD. Lancet, 2009; 374: 145
戍纺优班瞄准假蔫糜丸细菜夏发械油渐谣照撤狈彼嘴骗取紊戏灼益茄俘液甲旁亢鉴别甲旁亢鉴别
原发性甲旁亢临床表型clinical phenotype
Classical primary hyperparathyroidism
经典原发性甲旁亢
Asymptomatic primary hyperparathyroidism
无症状原发性甲旁亢
Normocalcemic primary hyperparathyroidism
a forme fruste of the disease.
正常血钙原发性甲旁亢
Arq Bras Endocrinol Metab   São Paulo Mar. 2010 John P. Bilezikian; Shonni J. Silverberg
有赘屯养孪陀港蛮笑漓绿栓菜反终饱捐俏壹慨凤谆氖父惠坍千亚絮坊慧拄甲旁亢鉴别甲旁亢鉴别
箩端秉逞屎熔门欺郭钥阴录瞻墅传颜舀杨荤附撇镁麓帐阶甭溯闭贵捏棘涝甲旁亢鉴别甲旁亢鉴别
甲旁亢
困纹喷轿挖梧蜡彦苟梢蚕业布瞧箍八硒优乱又拐权勇胆彪扫敏螟敢靖儿骨甲旁亢鉴别甲旁亢鉴别