分娩期妇女的护理妇产科护理学.pptx

科学出版社卫生职业教育出版分社第6章分娩期妇女的护理分娩(delivery):妊娠28周以后,胎儿及其附属物由母体娩出的过程。早产:28周~不满37周;足月产:37周~不满42周;过期产:42周及以后分娩者。科学出版社卫生职业教育出版分社第1节    影响分娩的因素产力产道胎儿精神心理因素上述四因素如能相互适应,分娩则能顺利经阴道自然娩出,即为正常分娩。科学出版社卫生职业教育出版分社一、产力指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。子宫收缩力(宫缩)腹肌及膈肌收缩力(腹压)肛提肌收缩力。(一)子宫收缩力(宫缩)作用:迫使宫颈短缩、子宫颈口扩张,胎先露下降及胎儿、胎盘娩出。从分娩开始一直持续到分娩结束。科学出版社卫生职业教育出版分社子宫收缩力特点:。具有节律的阵发性收缩,阵缩由弱渐强,维持一定时间,随后再由强渐弱,::正常宫缩起自两侧子宫角部,迅速向子宫底中线集中,左右对称,然后向子宫下段扩散,均匀协调地遍及整个子宫。:子宫收缩力以子宫底部最强、最持久,向下则逐渐减弱,宫底部强度几乎是子宫下段的两倍。,肌纤维缩短变宽,重新松驰时不能完全恢复到原来的长度。缩复作用使宫腔内容积逐渐缩小,迫使胎先露下降及子宫颈管逐渐展平。科学出版社卫生职业教育出版分社(二)腹肌、膈肌收缩力(腹压):第二产程的重要辅助力量。宫口开全后,胎先露部或前羊水囊压迫骨盆底组织及直肠,反射性地引起排便动作,产妇主动屏气,腹肌及膈肌强力收缩使腹内压增高。(三)肛提肌收缩力:协助胎先露在骨盆腔内旋转作用;当胎头枕骨露于耻骨弓下缘时,协助胎头仰伸及娩出。科学出版社卫生职业教育出版分社二、产道胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分。(一)骨产道通常指真骨盆,骨产道的大小、形状与分娩关系密切。三个平面骨盆入口平面:四条径线科学出版社卫生职业教育出版分社(1)骨盆入口平面——横椭圆形①入口前后径:约11cm。(真结合径)②入口横径 :约13cm。③入口斜径:。中骨盆平面