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人工气道湿化的护理研究
脑外科江莉
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人工气道
、鼻罩,通气道,气管内导管,和支气管内导管等等。
临床人工气道管理是指针对将导管经鼻、口插入气管或经气管切开所建立的人工气道的护理,其主要目的是建立和保持气道通畅,维持适当的肺泡通气功能、氧合作用和气体交换功能。
nursing
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面罩和鼻罩
面罩是不侵入呼吸道经病人口、鼻腔通气的简单人工气道,适用于现场急救的通气管理。在普通面罩的主体上安装一个操作口,即为插管面罩(Patil-Syracuse endoscopic mask)。可在正压通气支持下进行纤维内镜操作。
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鼻罩(nose mask)也是不侵入上呼吸道的简单人工气道。由于不遮罩口部,清醒病人易于接受。适用于慢性呼吸功能不全和睡眠治疗等无创通气支持领域。
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通气道
1、口咽通气道(oropharyngeal airway) 是经口腔放置的通气道,适用于咽喉反射不活跃的麻醉或昏迷病人,可接触舌后坠造成的呼吸道梗阻。
2、鼻咽通气道(nasopharyngeal airway) 是经鼻腔安置的通气道,适用范围同口咽通气道,但刺激小,恶心反应情,容易固定,病人端可有侧口,气路端加粗,可防止滑入鼻腔。
3、喉管(laryngeal tube)是经口腔插到食管入口的通气道。双套囊充气后分别封闭口咽腔和食管,通气口正对喉咽腔。可以实施正压通气。
4、喉罩(laryngeal mask airway,LMA)是安置于喉咽腔,用气囊封闭食管和喉咽腔,经喉咽腔通气的人工气道。
5、bitube) 有两个同轴的通气腔和两个套囊。使用时经口腔盲探插入。大多数情况下前端进入食管,双套囊充气后经外管腔通气。如果前端进入气管,则可以经内管通气
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口咽通气道
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鼻咽通气道
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喉罩
硅胶制成
隔栅状设计
充气套囊
30度夹角设计
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喉罩的使用
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气管内导管
通过一定解剖途径安置于病人气管内的人工气道统称为气管内导管。可分为气管导管、特殊气管导管和气管切开导管。
气管内导管
气管导管
特殊气管导管
气管切开导管
异型气管导管
新生儿导管
加强气管导管
导向气管导管
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