阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化临床效果观察.doc

阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化临床效果观察
【摘要】目的观察阿托伐他汀钙在治疗颈动脉粥样硬化中对血脂和斑块的影响。方法选取2010年03月至2012年03月本院收治的80例缺血性脑血管病患者为研究对象,随机分为观察组(使用阿托伐他汀钙治疗)和对照组(不使用阿托伐他汀钙治疗),每组各40例,治疗6个月,观察并比较两组血脂水平和颈动脉超声变化情况。结果使用阿托伐他汀钙3个月时,观察组LDL、TG与治疗前比较均明显降低(P<005);6个月时,与治疗前和同期对照组比较,观察组TC、TG、LDL均显著降低(P<005),而HDLC显著上升(P<005);治疗6个月时观察组颈动脉IMT及其斑块面积较治疗前明显缩小(P均<005)。结论阿托伐他汀钙具有改善血脂代谢异常,改善血管内皮功能,稳定粥样斑块的作用。
【关键词】
阿托伐他汀钙;颈动脉粥样硬化;疗效
作者单位:454000河南省焦作电力医院神经内科
随着我的提高,颈动脉粥样硬化的发病率逐渐增加,颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病重要危险因素,引起广大学者的广泛关注。研究证实,他汀类药物不但具有调脂作用外,还具有抑制血管内皮炎性反应,稳定粥样斑块,改善血管内皮功能的作用[1]。本研究中用阿托伐他汀钙治疗缺血性脑血管病患者,观察治疗前、后患者血脂水平和颈动脉粥样硬化斑块的变化情况,评估阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化患者的作用。
1资料与方法
11一般资料选择2010年03月至2012年03月在本科80例缺血性脑血管病患者为研究对象,所有患者诊断均符合1996年第四届全国脑血管病学术会议修订的脑血管病诊断标准[2]。将患者随机分为观察组(使用阿托伐他汀钙治疗)和对照组(不使用阿托伐他汀钙治疗),每组各40例。40例观察组中男25例、女15例;年龄42~73岁,平均(55±75)岁;疾病种类包括,脑梗死28例,短暂性脑缺血发作(TIA)12例。40例对照组中男24例、女16例;年龄44~75岁,平均(56±80)岁;疾病种类包括,脑梗死30例,短暂性脑缺血发作(TIA)10例。两组患者在性别、年龄、血脂水平、超声检测指标方面差异无统计学意义(P>005),具有可比性。
12方法两组患者均服用阿司匹林(德国拜耳公司生产)01 g/d作为抗凝药物,均控制饮食,并给予活血化瘀、保护神经等治疗。观察组在基础治疗基础上加用阿托伐他汀钙20 mg/d(大连辉瑞制药有限公司生产,国药准字J20030047),两组共治疗6个月。于治疗前、治疗3个月及6个月时行实验室检查和颈动脉超声检查。
13实验室检查取清晨空腹状态下静脉血4 ml置入冰箱中,以3000 r/min离心10 min,取上层血清待查。采用日立全自动生化分析仪测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG) 浓度,沉淀法测定血清高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)。
14颈动脉超声检查采用阿洛卡SSD4000型超声诊断仪对患者双侧颈
动脉进行检查,由本院同一位B超医师完成检查,测量患者双侧颈总动脉内中膜厚度(intimamedia thickness, IMT),(内膜厚度≥10 mm定为内膜增厚),检测双侧颈总动脉、颈内动脉起始处和颈动脉分叉处斑块面积。
15统计学方法采用SPSS 1