痔疮手术护理的体会.doc

痔疮手术护理的体会.doc痔疮手术护理的体会李思蜜(成都肛肠专科医院肛二科610000)【摘要】目的探讨痔疮手术的护理临床效果。方法选取48例2009年6月-2012年6月我院收治的手术治疗痔疮病例,对术前及术后针对性护理,观察患者术后情况。结果通过对患者术前心理护理和完善术前准备及术后相关症状的护理,患者临床症状得到明显改善,48例患者大便出血及疼痛症状均得到治愈,术后刀U均甲级愈合,随诊半年无复发病例。结论对痔疮手术患者进行相关术前及术后护理临床意义重大。【关键词】痔疮手术护理临床意义痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,乂称痔,括内痔、外痔和混合痔[1]。其发生的原因主要是由于大便时间过久,长时间用力,腹腔压力增大造成肝门部静脉内压力升高,从而导致静脉肿大。临床以大便出血、疼痛为主要症状,内痔常伴有直肠坠痛、肿物脱出等症状。治疗肛肠病变首先手术治疗[2],而手术治疗的效果,很大部分取决于术前和术后的相关护理,对48例患者实施相关的术前及术后护理,现将验总结如下:-2012年6月我院收治的手术治疗痔疮病例,年龄在18〜68岁之间,平均(±)岁,男性25例,女性23例。所选病例均行手术治疗,其中内痔15例、外痔18例、混合痔15例。,详细询问病史及体格检查后,进行术前准备如下:①心理护理:积极的与患者沟通,建立良好的医患关系,了解患者的家庭情况及患者心理状况,告之患者及家属病情、手术治疗方法的优缺点及术后注意事项,鼓励并安慰患者,消除恐惧、焦虑不良情绪,增强患者战胜疾病的信心。②术前灌肠:手术前需对患者进行灌肠,以清除肠道残留物,使肠道清洁,减少术吋感染几率。吋间应选择在手术前一日晚间,必要时手术日的清晨加行1次,灌肠吋,嘱其左卧位,操作者于其又侧,将苏臀部提高,按操作将肛管插入15cm左谷,用灌洗液缓慢灌入肠道,注意灌洗液温度不易过高,避免引起烫伤,影响肠道功能。③一般护理:保持病房清洁、注意通风、温度要适宜;勤换床单,保证患者休息吋间。④皮肤护理:手术前要特别注意个人卫生,术前要进行洗澡,使皮肤得到清理,将手术部位的毛发处理干净,以降低感染率。:①创口护理:定吋给予换药,换药吋注意观察刀U愈合的情况,是否伴有感染、奋无肉芽组织增生等,换药吋注意无菌操作,避免人为因素造成感染。②疼痛护理:首先保持好病人的住院环境,分散病人注意力,避免患者恐惧、焦虑的发生。可以合理使用镇痛药物,以减轻患者的痛苦。③饮食护理:半流质饮食,注意营养合理搭配。不要过食不易消化食物,以免发生便秘,从而引发排便困难,造成创口破裂,影响愈合。④会阴部护理:保持会阴部清洁,坐浴1〜2次/日,坐浴溶液根据情况选择,坐浴吋间以30分为宜,温度保持在45°C左右,浴后可以用肛门栓剂。⑤护理知识教育:对患者及家属进行相关知识的教育,术后禁食辛辣,忌烟酒,以免引起局部不适。2结果对48例手术治疗痔疮患者的护理观察,术后8例患者症状明显改善,大便出血、疼痛症状均治愈,局部不适明显减轻。刀U均甲级愈合,术后随访半年,无再发病例。3讨论痔疮是常见肛肠疾病[2】,其发病年龄跨度很大,但其发病率与年龄呈以定的相关性,其病因