微电脑呼吸器.docx

制定日期:95/10/1综合诊疗科制定VELA微电脑呼吸器一般概述VELA系列是美国ViasysHealthcare-CriticalCareDivision所生产上市,具软体驱动(software-driven)系统,属于第四代微电脑呼吸器,适用范围从小儿至成人。触控式彩色液晶萤幕具实时间绘图(realtimecharting)及数位化监视(digitalmonitoring)功能而且操控容易;薄膜键(membranekey)和主控旋钮用来改变设定值和参数;传递和显示容积以BTPS(BodyTemperaturePressureSaturated)校准。。VELA可当作传统呼吸器或非侵入性正压呼吸器(NPPV)使用。驱动机制图一、VELA外观如同一般微电脑呼吸器,VELA需要电力及气体来源驱动。电力来源可分为三种:一般市电(交流电)、内部电池及外部电池(直流24伏)。内部电池通常作为备用电力或短时间使用可维持六小时以上。气源方面:外接气源(氧气)其压力需在20-80psig范围内,外接空气气源以内建压缩机取代。所有容积均会自动校正以达到精确的显示。内部气路(附气路图)气路模组包含所有机械式阀门、感应器、类比电子、电源供应(含内电池)和内建涡轮机。气路模组从墙上气源或其他高压气源取得氧气并经过滤,再由涡轮机(Turbine)控制之混合器根据面板设定浓度值,混合气体,然后再经由流量感应释出适当的压力和容积。每次并经控制微处理器计算;释出的气体经安全阀(机械式泄压阀和通气阀)流向病人,藉由关闭回馈控制线圈式吐气阀将气体送入病人,此吐气阀亦由控制微处理器控制;吐气时线圈式吐气阀打开并维持基线压力或PEEP。(参阅下列图示)。各项控制钮及警示之说明图五、薄膜式按键及指示灯号之使用者介面模组控制钮及灯示如图五,薄膜式按键及指示灯号作为使用者介面模组的控制,围绕触控式萤幕。从右上角箭头开始其功能和名称如下:静音指示灯警示重置键萤幕冻结键InspiratoryHoldkeyExpiratoryHoldkeyManualBreathNebulizerKey三分钟氧气100%萤幕锁定键设定输入键设定错误时清除键内电池状况指示灯交流电使用指示灯直流电使用指示灯电源指示灯“Freeze”键可冻结目前萤幕并暂停更新实时间资料直到再次按此按钮。萤幕冻结后利用中控钮移动Cursor可浏览所有显示的波形和曲线图及相关数值(如图六)。图六、冻结之流量容积曲线图Screens打开萤幕选择对话框(如图七),也可从萤幕上方中间显示带选取所需的对框。图七、萤幕选择性对话框Main让显示画面回到主萤幕。警示VELA呼吸器警示可区分为三类:绝对优先(警告)-需即刻处理。萤幕右上角出现红色讯息字幕带并急速闪烁(2Hz),每隔六秒以连续三低二高之警报声示警。一般优先(注意)萤幕右上角出现黄色讯息字幕带并缓慢闪烁(1/2Hz),每隔二十秒产生三个节奏相同的警报声示警。低优先(告知)萤幕右上角出现黄色讯息字幕带但不闪烁,并产生一声不重复的警报声。当警报状态不复存在时,讯息字幕带由黄色变成绿色无讯息状态。当警报(绝对优先和一般优先警报)状态不复存在时,讯息字幕带由闪动的红色或黄色变成黄色静止状态,按”RESET”键可恢复正常运作。多重的警报能同时显示,当二种以上警报产生时,警报旗帜右边会出现箭头,「掉落式讯息框」功能启动,按萤幕上警报旗帜即可启动该讯息框,再按一次则取消。该讯息框最多可显示九种警报讯息并依紧急程度由上而下排列。一般通气模式操作开机后第一个显示在萤幕上的是”PATIENTSELECT”对话,由此可选择进入新病人设定或回复到最近一次的设定呼吸,若选择新病人则所有曲线图和趋势图将被清除;参考图八。图八、病人选择对话框至于呼吸设定方面可选择「主动或被动潮湿器选择」(HUMIDIFIERACTIVE)、和病人识别号码(PatientID)并输入相关数值,参考图十。HumidifierACTIVE,ON/OFF,可设定使用加热器或不使用加热器,使用加热器假定为37℃,不使用假定为25℃。相对温度数值补偿吐气容积。TheventilatordeliversanddisplaystidalvolumesasBTPS(BodyTemperaturePressureSaturated):在萤幕中可以输入字母或数字符号当成病患识别编号。设定病患识别编号,碰触触控式IDENTIFICATION方块进行设定。EPTSETUP按键以确认设定值显示于呼吸器即将进行,呼吸器改变在于Setup萤幕中。图十、呼吸设定呼吸停止备用通气(ApneaBackupVentilation)按触控萤幕左方”MODE”键可打开图十一、十二呼吸模式之选择萤幕。当选择CPAP/P