硫酸镁治疗急性重症支气管哮喘的疗效观察刘杰张晓秋王海燕李芳庄建艳(黑龙江省鸡丙矿业集团总医院158100)【摘要】目的研究硫酸镁治疗重度支气管哮喘的临床疗效及副反应。方法对收治的重症支气管哮喘50例在常规治疗的基础上加用硫酸镁治疗,并与常规治疗组进行对照。结果硫酸镁治疗重症支气管哮喘A有较好疗效,其显效及总有效率均优于对照组(P<)且无副反应。结论重症支气管哮喘常规治疗的基础上加用硫酸镁治疗可提高疗效,值得推广应用。【关键词】急性重症支气管哮喘硫酸镁治疗支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症疾患。也已证实,炎症是支气管哮喘发病过程中具有的特征病理改变,易感者对各种激发因子•有气道高反应性,并可引起广泛的可逆性支气管痉挛、气道狭窄、气流受限。而重症支气管哮喘不仅造成支气管平滑肌的广泛痉挛,而且由于缺氧、代谢发生酸中毒等原因造成肺循环血管收缩,故对重症支气管哮喘的治疗应及时、果断、尽快改善通气功能,从而纠正低氧血症和高碳酸血症。对急性发作的重症支气管哮喘患者,在常规治疗的基础上加用硫酸镁取得较满意的效果,现报告如下。,全部符合中华医学会呼吸病学会2006年制定的《支气管哮喘的防治指南》中的诊断标准[1]。其中男34例,女60例,年龄16-70岁,病程1-35年,木次病症发作至入院时间为2-8h,发作诱因为上呼吸道感染46例、吸入变应原30例、原因未明18例,均有不同程度的呼吸网难,烦躁不安、不能平卧、低氧血症、呼吸性酸中毒。随机分为治疗组(50例)和对照组(44例},两组间年龄、性别、病程及临床表现差异无统计学意义(P<),具有可比性。%葡萄糖注射液100ml+、1次/d静脉滴注,%氯化钠注射液100ml+甲基强的松龙40mg、2次/d静脉滴注,%氯化钠注射液2ml+特布他林2ml+布地奈德2ml、2次/d氧驱动雾化吸入,并辅以吸氧、补液、抗感染、袪痰治疗。治疗组除用以上述措施外,用5%葡萄糖注射液250ml+25%硫酸镁10ml、1次/d静脉滴注(滴速为20-30滴/min),6d为一疗程,治疗期间监测电解质及临床表现。[1]显效:治疗2d内咳、喘及肺部哮鸣音消失;有效:治疗3-5d咳、喘及肺部哮鸣音有不同程度减轻;无效:治疗6d后上述症状及体征无变化。χ2检验。P<。2结果两组经一个疗程治疗后,治疗组有效率98%,未见副反应,%,经χ2检验,差异有统计学意义(P<),见表1,结果县示治疗组疗效优于对照组。表1两组支气管哮喘患者临床疗效比较(例,%)注:与对照组比较,*P<,总有效率=临床控制4■显效+好转3讨论本组资料显示,重症支气管炎哮喘发作常威胁患者的生命,只奋对病因有充分的了解,采用综合治疗才能奋效控制重症哮喘发作。发作期哮喘患者静脉滴注硫酸镁溶液虽可减轻气道阻塞,但疗效尚不及抗气道炎症的药物、支气管舒张剂和特异免疫治疗,但不能因此而忽视或低估硫酸镁对支气管哮喘的治疗价值,因为哮喘发作的原因和机制极其复杂,约30%的急诊哮喘患者对β2受体
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