肝移植免疫排斥与免疫耐受机制研究进展.pdf

ISSN 1007 -8738 细胞与分子免疫学杂志(Chin J Cell M ol Im m unol)2012,28(7) 761
文章编号:1007 -8738(2012)07 -0761 -03
肝移植免疫排斥与免疫耐受机制研究进展
余希1,2 ,施明2倡,刘振文2 ,王福生3
( 1 北京大学医学部,北京 100191;2 解放军 302 医院肝移植研究中心;3 解放军 302 医院生物治疗研究中心,北京 100039)
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[摘要] 随着肝移植手术开展的增多,受体接受肝移植后, 长期存活则与 Th2 的细胞因子 IL24 和 IL210 有关。
机体的免疫状况成为一项研究热点。接受同种异体肝脏移植正常情况下 Th1 /Th2 保持平衡状态,但在肝移植后早期,
后,受体发生免疫排斥还是免疫耐受与免疫系统中各类免疫 Th1 较移植前轻度下降,Th2 逐渐升高,使得 Th1 /Th2 向 Th2
细胞关系密切。本文将对一些在肝移植免疫中起重要作用的漂移,从而诱导免疫耐受。Chen 等[2]探索 Th1 /Th2 细胞因子
免疫细胞的研究进展进行简要综述。的表达与大鼠肝移植免疫耐受之间的关系,认为 Th1 /Th2 的
[关键词] 肝移植;免疫排斥;免疫耐受;机制动态平衡对免疫耐受起着重要的作用,Th1 向 Th2 细胞发生
[中图分类号] [文献标识码] A 免疫偏离是移植耐受的机制之一。还有些学者[3 -4]发现黄连
素能有效地抑制大鼠肝移植后急性排斥,延长受体存活时间,
肝移植术是终末期肝病的有效治疗手段。肝脏作为人体认为其中的机制与改变 Th1 /Th2 平衡并向 Th2 偏移有关。
最大的“免疫特惠器官”,具有一定程度的天然免疫耐受性。 T h17 细胞 Th17 是新近发现的一种 CD 4 +T 辅助细胞
其原因可能包括:肝脏具有双重血液供应系统;肝窦内皮细亚群,它在 IL223 和 TG F2β的存在下可以促进初始 T 细胞活
胞间隙大,能耐受宿主免疫系统的攻击;肝移植后供体细胞化并特异地分泌 IL217。Th17 的分化调节受外界环境影响较
在受体组织中形成微嵌合现象,产生免疫耐受;肝脏库普弗大。转录因子、细胞因子、Th1、Th2 和 Tregs 等均能影响
细胞(K upffer cells)吞噬抗原抗体复合物。虽然肝移植后所引 Th17 分化方向。其中,相关的转录因子包括视黄酸相关的孤
起的免疫排斥反应较其他器官轻,但了解移植后的免疫排斥儿受体家族(retinoid2related orphan receptor,R O R )、信号转导
以及免疫耐受的机制,分析各种免疫细胞在其中发挥的作用, 子和转录活化子家族( signal transducer and activator of tran2
对于诊断和研发治疗肝移植术后急性排斥反应新方法仍具有 scription,STA T)、FoxP3、干扰素调节因子 4(interferon2regula2
十分重要的意义。 tory factor,IR F24)等,相关的细胞