第三章舌诊目的要求:1、掌握正常舌象的特点,舌质、舌苔变化的表现及其临床意义。2、熟悉望舌方法、舌的结构、舌诊原理。3、了解舌诊的研究进展。一、舌的组织结构舌背(粘膜)丝状乳头——舌苔蕈状乳头——舌质(舌尖较多)轮廓乳头叶状乳头舌底:舌下络脉舌第一节舌诊概说味觉蕈状乳头丝状乳头蕈状乳头(红粒)的形态色泽改变,是舌质变化的主要因素丝状乳头(微白色)是正常舌薄白苔的要素舌的组织结构与中医舌象形成的联系舌—横纹肌形成的肌性器官舌上面(舌背)舌下面—舌下络脉(舌底)舌体—中医诊舌部位以人字沟为界舌根(人字界沟以后的部位)舌尖(舌体前端)舌中(舌体中部)舌边(舌体两侧)舌根(人字沟前)长度、形态、颜色粗细、舌下小血络※(一)舌的脏腑分属舌尖——心肺舌中——脾胃舌根——肾舌边——肝胆二、舌诊原理(二)舌象与脏腑经络的关系舌与脏腑经络有密切的关系,其中心、脾与舌的关系最为密切。,,主筋,,与舌根相连(三)气血津液与舌象的关系舌有赖于气血津液温养、滋润。1、舌色、舌体的形质,反映气血的盛衰、运行情况2、舌体、舌苔的润燥,反映津液的盈亏3、舌下腺津液,反映胃津、肾液生成输布情况三、舌诊的方法1、体位,伸舌姿势:坐位或仰卧位,自然地张大口,舌体放松,舌面平展地伸出口外,充分暴露,舌尖向下。2、诊舌的方法:※(1)先诊察舌体顺序:舌尖→舌中→舌边→舌根。先看舌质(舌色—舌体—舌态)后察舌苔(先观察苔色,再观察苔质)三、舌诊的方法
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