宫外孕护理查房.ppt

宫外孕护理查房黄敏查房内容检索护理信息1病例介绍2护理问题、目标、措施、评价3吗概念异位妊娠是受精卵于子宫体腔以外着床,是妇科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极治疗可危及生命。异位妊娠最常见的是输卵管妊娠,约占发病类型的95%。异位妊娠一旦破裂,常引起出血等严重并发症,可危及生命,是一种常见妇科急症。大多数异位妊娠发生在输卵管。输卵管妊娠常在妊娠8—、晕厥、红细胞压积下降及休克,预示破裂发生。▶停经▶腹痛▶阴道流血▶晕厥或休克▶恶心、呕吐,▶腹部体征压痛、反跳痛、肌紧张、移动性浊音▶盆腔体征阴道有血、后穹隆饱满、宫颈举痛、子宫稍大变软、附件区包块(边界多不清):适用于疑有腹腔内出血的孕妇,是一种简单而可靠的诊断方法。HCG测定;是诊断早期异位妊娠的重要方法B超检查:子宫内膜病理检查:仅适用于阴道流血量较多的孕妇,旨在排除宫内妊娠流产。腹腔镜检查:有助于异位妊娠的诊断而准确性,尤其适用于输卵管妊娠尚未破裂或流产的早期病人。大量腹腔内出血或伴有休克者,禁止作腹腔镜检查。M阴道后穹隆穿刺汇报病案患者艾黎霞,女,26岁,主诉“停经24天,腹痛1天”于2013年12月4日入院。现病史:患者平素月经规则,LMP:2013-11-10,停经后无明显恶心呕吐等早孕反应,目前无明显诱因出现下腹疼痛不适,今来我院就诊,,B超示左附件区异位妊娠(*),,拟诊异位妊娠收住院。病程中否认晕厥,否认胸闷心悸不适,食欲精神可,大小便正常,体重无明显改变。既往史:平素体健,4+年前外院腹腔镜检查发现“左侧输卵管堵塞”(具体不详),否认高血压、糖尿病、心脏病、慢支炎、肺气肿等慢性病史,否认肝炎、结核、伤寒、疟疾病史,无食物、药物过敏史,无外伤史,无输血史,预防接种史不详。个人史:出生并长期居住于成都,否认疫源地及地方病流行区居住史,无烟、酒,无精神创伤及冶游史。平素月经规律,经量一般,无痛经,月经周期28-30天,行经7天,LMP:2013-11-10,未婚,有性生活史,G1P0。家族史:否认家族遗传病史。