压疮护理讲义资料.ppt压疮的护理神经外科---李力压疮发生的原因力学原因1、压力(pressure)2、摩擦力(friction)3、剪切力(shearingforce)~~:毛细血管压16-32mmHg压力(kPa/mmHg)~>2h不可逆损伤32/240间歇性缓解轻微变化摩擦力:是指相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对运动的力。剪切力:是因骨骼及深层组织由于重力作用向下滑行,而皮肤表层组织因磨擦力而停留在原位,使两层组织产生相对性移位引起的力。内在危险因素:营养不良,不能移动,水肿,肥胖,皮肤浸渍,老年,感觉缺失,贫血及低蛋白血症。外在危险因素:皮肤不洁,不恰当的护理和治疗,药物的影响,床铺不平整清洁,不恰当的卧位,不合理的承托物。压疮发生的危险因素压疮的分期与临床表现第一期:瘀血红润期局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,短时间内不见消退。损伤限于表皮,为可逆性改变压疮的分期与临床表现第二期:炎性浸润期受压部位呈紫红色,皮下硬结,皮肤因水肿变薄,可出现水疱,极易破溃。损伤延伸到皮下脂肪层
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