乳酸清除率评估急性重度乙醇中毒患者预后的临床研究.pdf

天津医药年月第卷第期
2013 1 41 1 61
doi:.0253-
乳酸清除率评估急性重度乙醇中毒患者预后的临床研究
魏绍震卢绍禹
揖摘要铱目的探讨乳酸清除率与急性重度乙醇中毒患者预后的关系方法例入即刻动脉血乳酸
遥 80 ICU
值高于的急性重度乙醇中毒患者入后再次测定动脉血乳酸值计算乳酸清除率记录入
袁 ICU6h 袁遥
后的评分病死率例分成存活组例死亡组例以及高乳酸清除率组例低乳酸
ICU APACHE域尧遥 80 渊76 冤尧渊4 冤渊68 冤尧
清除率组例分析乳酸清除率与预后的关系结果各组评分和初始动脉血乳酸值比较差异均无
渊12 冤遥遥 APACHE域
统计学意义均 P 存活组乳酸清除率显著高于死亡组 vs
渊>{[%%%冤] [%渊-%袁
P 高乳酸清除率组病死率显著低于低乳酸清除率组 vs P 结论乳酸
%冤]}袁渊<% %袁<
清除率可用于早期评估急性重度乙醇中毒患者的预后
遥
揖关键词铱乳酸代谢清除率酒精中毒急性重症监护病房急性病生理学和长期健康评价预后
曰曰袁曰曰曰
急性乙醇中毒俗称醉酒是 2 结果
渊acutealcoholicintoxication冤袁
急诊科常见疾病预后较好但重度乙醇中毒患者多呈休克 存活组与死亡组临床指标比较组患者的初始动脉
袁袁 2
状态并伴发呼吸缓慢甚至呼吸衰竭易发生乳酸酸中毒预血乳酸值评分比较差异均无统计学意义均 P
袁袁尧APACHE域渊>
后较差乳酸是葡萄糖无氧酵解的最终产物其峰值高低升存活组动脉血乳酸清除率显著高于死亡组差异有统
遥袁尧
高时间清除率与患者预后有密切关系多年来很多学者探计学意义 P 见表
尧遥袁渊< 1遥
讨了乳酸及乳酸清除率与感染性休克脓毒血症重症肺炎 parisonofclinicalindexbetween
尧尧尧
重症烧伤等患者预后的相关性较少涉及急性重度乙醇中毒 survivalgroupanddeathgroup
袁
患者的预后评估本文旨在评估乳酸清除率在急性重度乙醇表 1 存活组与死亡组临床指标比较曾依泽
遥渊冤
中毒患者的预后作用初始动脉血乳动脉血乳酸
遥组别 n APACHE域
酸值评分清除率
渊mmol/L冤渊%冤
1 资料与方法存活组
76
一般资料收集年月年月我院急诊死亡组
2008 3 要2012 3 4 -
收治的例急性重度乙醇中毒患者均符合实用内科学 t 或 Z **
ICU 80 遥叶
年版急性乙醇中毒诊断标准患者处于昏迷期临床表**P
渊2011 冤曳院袁<
现为昏迷呼吸抑制紫绀瞳孔扩大血压下降二便失禁等重度 高乳酸清除率组与低乳酸清除率