中枢神经系统感染课件.ppt

Infectious of the Central Nervous System
第十章中枢神经系统感染
神经内二科副主任医师
周云雁
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、预后

, CJD的临床诊断标准
&治疗
&治疗
&确诊依据
本章重点
2
S)的实质、被膜及血管引起的急性或慢性炎症性(或非炎症性)疾病。
中枢神经系统感染
(Infectious of the Central Nervous System)
概念
3
概念
中枢神经系统感染
急性
亚急性
慢性
1、脑炎\脊髓炎\脑脊髓炎
2、脑膜炎\脊膜炎\脑脊膜炎
3、脑膜脑炎
根据发病的形式和病程
根据侵犯部位
4
CNS
病原体
细菌
病毒
真菌
寄生虫
螺旋体
立克次体
朊蛋白
脑膜
脑实质
脊髓
脊髓膜
概念
5
3、神经干逆行感染
(嗜神经病毒, neurotropic virus)
1、血行感染
概念
2、直接感染
CNS感染途径
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中枢神经系统感染流行病学
感染种类绝对数相对频率(%)
病毒性脑膜(脑)炎 2506
脑囊虫感染 682
结核性脑膜(脑)炎 411
化脓性脑膜(脑)炎 303
隐球菌性脑膜炎 27
河北医科大学第二医院统计的(1996-2005年)S感染者
目前看脑囊虫发病率在下降,卫生环境的改善。城乡亦有差距。结脑的发病率呈增高的趋势。(美国亦如此)(大家的不重视)
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中枢神经系统感染的共同特点
头痛
发热
高颅压
腰穿异常
脑膜与脑实质的感染,相互几乎无一幸免
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脑脊液
正常人脑脊液总量140-180ml,85%由脑室脉络丛产生,其余部分由脑膜毛细血管及室管膜上皮细胞产生。
脑脊液每日产量600-700ml,6-8h更换一次。
腰穿查脑脊液对神经内科大夫来说非常重要,因为她是中枢神经系统组成的一部分。
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第一节病毒感染性疾病
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