ICU 内导管相关性感染细菌耐药性分析.pdf

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诘脊芟喙匦愿腥鞠妇鸵┬苑治唬珿何松彬,廖冬梅,邓莺..琓,愣』葜菔械谝蝗嗣褚皆褐刂⒁窖Э疲葜摘要目的:诘脊芟喙匦愿腥鞠妇植加肽鸵┣榭觥7椒ǎ驹篒院内感染患者例的内导管病原茵的临床资料作回顾性分析。结果:所有患者共检出菌株株,其中灰,以非发酵茵最多。茵株。主要为肠球茵属和葡萄球菌。真菌株。株真菌中,对常用抗真茵药物如制霉茵素、两性霉素舾校云渌一、咪康唑、酮康唑、氟康唑均有不同程度的耐药。结论:械囊皆耗诘脊芨腥韭式细撸珿一茵则是感染的主要病原茵以为主。因此,应该对室内环境及导管严格控制,防范交叉感染的出现,减持无菌操作,治疗的同时配合内导管感染的防治。关键词坏脊芨腥荆荒鸵┬中图分类号:文献标识码::./甶—琇篒.,,.%瓹篒主要集中了医院每一个科室的危重患者,其中诘脊芟喙匦愿腥居置飨愿哂谄胀ú》俊O侄———我院耗诟腥净颊哪诘脊懿原菌的俅沧柿辖谢毓诵苑治霾⒈ǖ既缦隆柿嫌敕椒一般资料共收集———我院内感染患者例的内导管病原菌作培养阳性。男例,女炅辏骄±岁。基础疾病为颅内肿瘤、脑出血、颅脑外伤术后共宰枞苑尾脑嗉膊」例,脑梗塞渌≈止采集细菌检验的标本采集标本时需要结合无菌吸痰管或纤支镜直视条件,从而把下呼吸道分泌物吸取后当成痰标本。若研究的标本来自于相同的病人,其不同标本分离出的同种细菌者仅统计为一种。鉴别细菌分离与药敏试验此次研究选择的是医学上专业的全自动微生物鉴定系统,其对于细菌鉴定及药敏试验有着很大的帮助。药敏试验中选择参考菌株对药敏质量加以控制。对药敏结果进行判断时,则要依据使用的标准加以确定。峁菌株检出分布所有患者共检出菌株株,其中菌株,以非发酵菌最多。菌株,主要为肠球菌属和葡萄球菌。真菌株耐药性检测结果主要痪虶猿<股的耐药情况分别见表捅。株真菌中,对常用抗真菌药物如制霉菌素、两性霉素舾校云渌一、咪康唑、酮康唑、氟康唑均有不同程度的耐药。—珼∞踞籉琺琸琭。.—.篈,—.瓼,.,.瑆瓽—。瑃,籧籥
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头孢他啶、哌拉西彬他唑巴坦及舒普深的反应一般。需航空航天医学杂志第卷第年表饕狦一菌对常用抗生素的耐药率表饕狦菌对常用抗生素的耐药率致医学研究中,人们对于耗诘脊芨腥静≡哪药方面的关注程度不断增强。而对此次分析得到的数据判断之后,则能确定很大部分的细菌对常用抗生素都会产生严霞的耐药,并且耐药的形式极为多样。导致这一问题的因素主要是由于抗生素运用所致,头孢一、二代及青霉素类对邗0访傅牡挚沽Σ睿龅较妇纬傻腂内酰胺酶则会很快被损坏。此外,部分学者也指出了其和临床滥用抗生素也存在较大的联系,一旦抗生素运用不科学则会促使医院感染革兰阴性杆菌构成出现改变,肠杆菌科细菌降低,耐药率高的非发酵菌分离率变大,给病人的感染埋下隐患⋯。此次分离出的病原菌中最多的有洋葱假单胞菌、鲍曼醋酸钙不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌,这些病菌的特殊性给医生的治疗带来了很大的难度。本次观察到的病原菌对一、二代头孢、青霉素类都表现为高度耐药,而对要强调的是,亚胺培南对于重症病人的用药治疗常是首先方式,其对肠杆菌科细菌的敏感性一直都很高。此次分析发现,肺炎克雷伯菌对其敏感性保持ィ欠⒔途耐药率仅在%以上。洋葱假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌都属于天然耐药,导致耐药率升高能够与临床使用中存在联系。医疗鞯纳钊肟U故沟贸η蚓涑闪薌腥镜主要致病菌,且临床治疗难度较大。葡萄球菌对青霉素类、头孢唑啉