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新疆医科大学学报.,
病房中心静脉导管相关性感染分析研究
史松,易金玲
新疆医科大学第五附属医院重症医疗科,新疆乌鲁木齐
摘要:目的研究在内中心静脉导管相关感染、导管相关性菌血症的发生率及的危险
因素,为降低、的发病率提供有益的参考。方法随机选取年月~年月在我院中的
例患者留置的中心静脉导管进行尖端细菌培养,同时进行血培养。结果例中例. 发生,
例. 。病原菌菌群分布:革兰阳性球菌占.% ,革兰阴性杆菌占. ,真菌占. 。前位致
病菌依次为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞杆茵、白色念珠菌。、的危险因
素包括原发病种类、穿刺置管部位、中心静脉导管留置时间等。结论、是留置中心静脉导管最严重的并
发症。早期诊断、及时合理应用抗生素对降低发病率及病死率具有重要的意义。
关键词:重症加强治疗病房;中心静脉导管;导管相关感染
中图分类号: 文献标识码: 文章编号:—一—

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重症加强治疗病房收治的患者通常病情理的使用和管理,降低中心静脉导管相关感染
危急、抵抗力差、大量使用多种广谱抗生素,而且有,及导管相关性菌血
创侵入性检查与治疗装置多,这些治疗装置有利于症,发
危重患者的抢救,但也成为病原菌入侵体内的途径, 病率,成为医务人员关注的问题。本研究通过对
使得患者更容易发生医院感染口。中心静脉导管例内患者进行尖端细菌培养,以了
,常规用于中各解在内中心静脉导管相关感染的致病菌分布、
种监测、治疗,在的救治中发挥重大的作用。药敏情况及中心静脉导管相关性感染的危险因素,
但作为直接与心脏和血循环相连的通道,管为临床科学管理及降低、的发病率
理不善可导致部分致病菌直接从导管人血,形成血提供临床防治的依据。
行感染;同时导管置入后迅速被生物膜包裹,抗生素资料与方法
难以渗入生物膜内,导致感染难以控制比。如何合一般资料随机选取年月~年
作者简介:史松一,男,硕士,主治医师,研究方向:重症监护。
新疆医科大学学报.,
月在我院内治疗的例患者,其中男性经颈内静脉置管者检出例. ,
例,女性例;年龄个月~岁,平均. 例. ;经股静脉置管者检出例
±.岁;呼吸衰竭例,冠心病例,感染性休. ,例. 。
克例。转入后常规使用美国公. 导管相关感染与置管时间的关系置管
司生产的双腔静脉导管,进行中心静脉穿刺置管,根时间越长,的发生率亦越高,中心静脉导管留置
据穿刺部位分为组:锁骨下静脉穿刺组例、时间感染率明显增加。一.,.,
颈内静脉穿刺组例、股静脉穿刺组例。见表。
各组患者的疾病构成、年龄、性别、体质量、术前心功表革兰氏阳性菌对各种抗菌药物的敏感性
能、麻醉分级均无明显差异。抗菌药物气垒重皇堕
. 导管相关标本收集方法医师根据病情需要
决定拔出的时间,对插管部位皮肤有感染征
象插管部位周围皮肤出现红、痛、硬、脓性分泌物
或出现不能解释的全身感染症状体温℃,白细
胞计数×。/者,立即拔出。取导管尖端
作为标本放入无菌肉汤增菌试管中