呼吸机相关性肺炎常见致病菌耐药性分析和预防.pdf

第 21 卷第 6 期航空航天医药 2010 年 6 月 879
呼吸机相关性肺炎常见致病菌耐药性分析和预防
叶初阳,杨日焰,刘延媛,石喆
广东省惠州市中心人民医院 ICU,广东惠州 516000
摘要目的分析医院综合 ICU 呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及其耐药性,为呼吸机相关性肺炎的预防
及治疗提供参考。方法回顾分析 109 例呼吸机相关性肺炎患者的病原菌谱、耐药性及其临床特征。结果VAP
平均发病时间为机械通气后6. 3 d,总病死率为 46. 8% ,共分离出病原菌 192 株,其中革兰阴性菌 138 株占
71. 9% ,革兰阳性菌 39 株占 20. 3% ,真菌 15 株占 7. 8% 。革兰阴性菌中占前 4 位的分别是铜绿假单胞
菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,其中耐
甲氧西林的金黄色葡萄球菌对万古霉素有 100% 的敏感性。结论呼吸机相关性肺炎的主要病原菌为革兰阴性
杆菌,常为多重耐药的致病菌,积极治疗基础疾病、缩短机械通气时间、合理运用抗生素,以及做好各项预防消毒
措施是防治 VAP 的关键。
关键词呼吸机相关性肺炎细菌药物耐受抗生素类预防
中图分类号 R563. 1 文献标识码 A 文章编号 1005 - 9334201006 - 0879 - 03
Common Pathogens of Vent - associated Pneumonia
and Their Drug Resistance in ICU
YUE Chu - yang,YANG Ri - yan,LIU Yan - yuan,et al.
Department of ICU,The Central Hospital of Huizhuo City,Huizhou 516001,China
Abstract ObjectiveTo investigate the pathogen distribution and antimicrobial resistance in ventilator - associated
pneumonia VAP in intensive care unit ICU of our hospital and provide reference for clinical treatment. Methods
The bacterial spectrum from 109 patients in ICU from January 2007 to December 2009,the bacterial resistance to drugs
and their clinical characteristics were analyzed retrospectively . ResultsThe average onset time of VAP was 6. 3 days af-
ter mechanical ventilation with a mortality rate of 46. 8% . A total of 102 strains of pathogens were ident