口腔免疫学.doc

幻灯片1口腔免疫学现代免疫学概念——机体对“自己”/“非己”的识别,并排除异己的功能,籍以维持机体的稳定性幻灯片2第一节口腔非特异性免疫定义:人体在长期的种系发育与进化过程中逐渐建立起来的系列防卫功能,出生时便具有,不是针对某一抗原物质,且一般不因同一抗原接触的次数多少而有所增减幻灯片3第一节口腔非特异性免疫口腔中非特异性免疫组成:粘膜、淋巴、唾液、龈沟液…功能:阻挡细菌对口腔侵袭,维持正常功能,是第一道防线幻灯片4第一节口腔非特异性免疫一、口腔粘膜①粘膜完整性——天然生理屏障分类:根据其功能和部位咀嚼粘膜——角化被覆粘膜——无角化特殊粘膜——、口腔粘膜②上皮内屏障——上皮细胞成熟过程中所排出进入细胞外间隙的膜被颗粒,它与细胞膜相连→一系列平行的板层结构→阻挡微生物入侵幻灯片6第一节口腔非特异性免疫一、口腔粘膜③基底膜——有选择性通透大分子的滤过性屏障幻灯片7第一节口腔非特异性免疫一、口腔粘膜④上皮内淋巴组织淋巴细胞→细菌入侵时发生反应→发挥免疫功能Ab→降低粘膜通透线→阻止细菌、异物的入侵幻灯片8第一节口腔非特异性免疫二、口腔淋巴组织分类:根据解剖部位、引流排泄部位口外——颌下、颏下、颈深、咽后壁口内——四类淋巴结群扁桃体粘膜下淋巴组织唾液腺淋巴组织牙龈淋巴组织幻灯片9㈠:卵圆、左右各一位于:舌腭弓与咽腭弓之间结构:上——鳞状上皮下——网状细胞、淋巴细胞内容:淋巴滤泡含B细胞→Ab(IgG占优势)功能:选择性通过幻灯片10㈠:舌两侧,=腺样体单纯淋巴组织块,10岁后渐萎缩幻灯片11二、口腔淋巴组织㈡粘膜下淋巴样组织位于:软腭、口底、舌前部表面㈢唾液腺淋巴样组织位于:大小唾液腺,腺泡间/临近管道间功能:淋巴细胞、浆细胞→IgA㈣牙龈淋巴样细胞位于:牙龈组织下、牙龈组织中幻灯片12三、唾液组成:唾液腺、小腺体、龈沟液性质:透明带粘性液体,PH=6~:1000~1500ml/日作用:冲洗→防止细菌粘附有效成分→阻止细菌入侵(粘蛋白、乳铁蛋白、唾液过氧化物酶)幻灯片13唾液有效成分㈠粘蛋白功能:润滑抗菌途径——与sIgA结合→促进抗体的结合功能、在粘膜表面浓度↑——其中的寡糖与宿主组织上的结合部位在结构上相似幻灯片14唾液有效成分㈡乳铁蛋白与铁结合→与依赖铁的微生物拮抗通过羧基与细菌表面的富铁蛋白作用→抗菌产生大量羟基与sIgA共同作用幻灯片15唾液有效成分㈢过氧化物酶作用:1、过氧化物酶+H2O2+硫氰酸盐→次硫氰酸对细菌具毒性2、与IgA/溶菌酶协同作用幻灯片16唾液有效成分㈣溶菌酶存在:许多组织分泌液中性质:蛋白质(分子量=14KD)作用机理:通过裂解细菌胞壁粘肽中乙酰氨基葡萄糖和乙酰胞壁酸的结合(口腔细菌对此途径具抵抗力→需依靠其他杀菌成分)幻灯片17唾液有效成分㈤补体机制:炎症早期和数周通过旁路和经典途径发挥作用存在:腮腺、颌下腺分泌液,混合唾液变化:正常——牙周检出C3、C4炎症——血清中C3↑、C4↑龈沟液中C3↓、C4↓,出现C3a、C3b、C5a幻灯片18唾液有效成分㈥富组蛋白存在:腮腺、颌下腺分泌液中实质:富含组氨酸的小分子阳离子多肽种类:至今分离有12种命名:histatin1~12,其中1~2为中性蛋白、3~12为碱性蛋白,1、3、5占85%~90%幻灯片19㈥富组蛋白主要功能:参与牙获得性膜形成调节菌斑的PH抑制变链生长抑制牙周病相关细菌的凝集及其酶的活性抑制白念抗病毒诱导肥大细胞释放组胺幻灯片20四、自然杀伤细胞(NK)一组形态和功能异质性的淋巴细胞群形态:属于大颗粒细胞(LGL)功能:直接杀伤靶细胞免疫调节(释放淋巴因子…)幻灯片21五、其他吞噬细胞富脯蛋白β2微球蛋白急性期反应蛋白幻灯片22第二节口腔特异性免疫出生后形成→后天获得性具特异性、不能遗传一、抗原(antigen)完全抗原特征:免疫原性、免疫反应性口腔中抗原种类:幻灯片23一、抗原(antigen)(一)微生物1、细菌——通常为条件致病菌2、内毒素——G-菌菌体成分磷脂-多糖-蛋白复合体3、病毒4、其他——螺旋体、支原体、真菌幻灯片24一、抗原(antigen)(二)口腔肿瘤(三)自身抗原——健康自身组织→结构改变→形成新抗原决定簇幻灯片25一、抗原(antigen)(四)异嗜性抗原(交叉抗原=Forssman抗原)——不同种系生物间的共同抗原(五)有丝分裂原——非特异的多克隆激活剂(六)其他——常用药…幻灯片26二、特异性免疫系统㈠免疫器官中枢(一级)免疫器官外周(二级)免疫器官——口腔的外周免疫器官:口腔外淋巴结腭、舌、咽扁桃体唾液腺中的淋巴样组织牙龈组织中浸润的淋巴样组织弥散在口腔粘膜下的淋巴样组织幻灯片27二、特异性