强直性脊柱炎治疗与护理
广中医骨三科
主讲:黄碧秋
“肾痹者,善胀,
尻以代踵,脊以代头”
—《》
学习内容
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一、概述
强直性脊柱炎(AS)是一种原因尚不明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病。病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰活动障碍,并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。
类风湿关节炎
强直性脊柱炎
类风湿关节炎
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎属风湿病范畴
1973年,Schlosstein和Brewerton等发现HLA-B27抗原与AS呈高度相关,是迄今为止所知的HLA与疾病相关性中最强的。
HLA-B27阳性=强直性脊柱炎
在强直性脊柱炎患者中其阳性率可以高达90%,且在强直性脊柱炎患者的一级亲属中约有50%其HLA-B27抗原为阳性,而在普通人中仅有3%为阳性。同时尚有其它一些如牛皮癣、溃疡性结肠炎、克隆氏病、Whipple病(不常见的慢性细菌感染)等疾病HLA-B27抗原也呈阳性反应
HLA-B27阴性者是否也可得强直性脊柱炎?
在强直性脊柱炎患者中有10%~78%的患者,HLA-B27阴性者,他们也患有强直性脊柱炎。
骶髂关节炎;
胸椎疼痛及强直;
下腰痛、强直已超过3个月,虽休息也不缓解;
腰椎活动受限;
胸部扩展受限;
虹膜炎或其他继发症。
二、强直性脊柱炎的诊断标准
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