外阴外伤.docx

外阴外伤护理常规(1)冲洗外阴皮肤,清洁创面,配合医生检查。(2)外阴血肿范围不大者,给予局部冷敷,并观察血肿有无扩大情况,二天后血肿稳定者,。(3)血肿范围大,作切开结扎止血缝合者,术后应给予纱布,丁字带压迫止血,阴道纱布12-24小时取出,注意观察局部纱布情况。(4)血肿术后留置导尿,保护会阴伤口清洁干燥,会阴擦洗一日二次。受伤一般限于外阴,但也可伤及阴道内部。伤情多为血肿形成、挫裂伤、贯通伤等。伤后应立即到医院就诊,以明确受伤范围及程度。例如血肿,因此处血管丰富,组织疏松,血肿易继续扩大,故必要时应切开止血。一般可先冷敷观察肿块变化,并应用止血药、抗感染药。如果有裂伤、贯通伤,应查清并及时缝合修补,预防并发症,做好随访工作。 虽然现代医学的进步已经使得自然生产后孕妇外阴阴道裂伤感染的机率降低许多,但仍然不能完全避免。北京生生医院不孕专家表示,~%。生产后发生孕妇外阴阴道裂伤感染,对产妇而言是一个不愉快的经验,身心倍受煎熬,也往往不知所措。那么,孕妇外阴阴道外伤感染的原因有哪些呢?咨询电话:010--63486800、QQ咨询:2531898917、2451757165 阴道的环境在正常情况下,有许多种细菌在其中生长,并维持平衡。而自然生产时阴道及会阴部位不可避免会有或大或小的裂伤,造成阴道的细菌常污染到会阴伤口,所以理论上孕妇外阴阴道裂伤感染的机率应该很高。但是临床经验却发现自然生产后,外阴阴道裂伤发生感染的机率却很低。分析其原因,最主要是因为会阴的血液供应很好,使得伤口愈合较快,而且血液中的抗体也可以杀死细菌,因此不常发生感染。自然生产后发生外阴阴道裂伤感染,最常见的原因是四度裂伤,即外阴阴道裂伤较大,裂到肛门及直肠黏膜。因为肛门及直肠黏膜含有许多感染力较强的细菌,而四度裂伤时,这些细菌污染到会阴伤口,因此较易在此繁殖而形成孕妇外阴阴道裂伤感染。四度裂伤一般发生在外阴阴道裂伤直切的机率较高,所以若产妇阴道与肛门距离较短或胎儿较大,可考虑会阴伤口斜切以避免四度裂伤。止血不完全或凝血功能不良所造成的会阴血肿,是其次常见外阴阴道裂伤感染的原因,因为细菌容易在血肿处生长繁殖。其它可能导致孕妇外阴阴道裂伤感染的原因,包括对缝线过敏、抽烟及人类乳突状病毒感染等。孕妇外阴阴道裂伤感染的症状通常在生产后三到七天出现,起初伤口边缘会有红肿的现象而且疼痛加剧,接着缝线发生断裂使伤口裂开,而流出血水或脓状分泌物,有些病患会出现发烧现象。若出现上述症状,必须尽快就医,通常有经验的妇产科医师一眼就可看出是否有伤口感染;最好加做伤口分泌物的细菌培养,以确定感染的细菌种类及选择有效的抗生素来对症下药。北京生生医院妇科专家指出,若孕妇外阴阴道裂伤感染较表浅而且面积小,一般不需重新缝合,只需要多泡温水,再按时服用抗生素即可,大约七到十天即可痊愈。对于比较严重的应该立即采取手术治疗。外阴、阴道外伤主要表现为外阴水肿、阴道流血、外阴出血、局部红肿、热痛等症状,病人出现面色苍白、脉搏快、血压低、失血性休克等临床表现青春期前阴道异物及外伤的诊断和处理王佳佳,华克勤(复旦大学附属妇产科医院,上海210011)中图分类号:R711·73 文献标识码:B 青春期前女性生殖器官发育不成熟,雌激素水平低、阴道上皮细胞糖原缺少、阴