Crohn 病与肠结核的临床及病理鉴别诊断要点.pdf

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症状为黄疸、腹痛、腹部肿块, 但并非所有患者均具有上述[参考文献]
症状。黄疸型胆总管囊肿常因黄疸而及时就诊发现, 无黄[ 1]
宋晓琴. 先天性胆总管囊肿二例的影像诊断并文献复习
疸型胆总管囊肿可仅有上腹部不适, 确诊尚需影像学检[ J]. 临床误诊误治, 2007, 20( 6): 48
50.
查。 B超可确定囊肿的大小、远端胆管的狭窄程度及近端[ 2]
张裕, 樊丽. 胆总管囊肿十二指肠憩室伴类癌一例[ J].
胆管、肝内胆管扩张的程度和范围, 但其确诊价值不大。北京军区医药, 2001, 13( 1): 19.
CT 的定位、定性价值与 B超类似, 但不能显示狭窄段胆[ 3]
H u B, Zhou D Y, G ong B. T he clinical diagnosis and
管的长度, 且与无黄疸型壶腹部癌鉴别诊断困难。经内镜 trea tm ent illustrate of ERCP [ M ]. Shangha:i Shanghai Sci
ERCP可显示胰胆管全貌[7] , 尤其能清晰显示 A JPB, 直接 ence T ecno logy Press, 2004: 84.
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观察十二指肠乳头, 必要时可取活检帮助诊断。
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本例为先天性胆总管囊肿, 无黄疸、腹痛、腹部肿块三
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联征表现, B超、CT 仅发现胆管扩张位置及程度, 未能明
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确胆管近端扩张及远端狭窄梗阻的原因。 ERCP 检查示
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十二指肠乳头形态正常, 胆总管囊性扩张, 肝内胆管普遍
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囊状扩张(胆总管囊肿
型), 胰胆管汇合异常, 主胰管汇
un ion and the re lated d iseases[ J]. M ed ica l R ecapitulate,
入胆总管型胰胆管共同段长约可除外壶
( P
B ) , 15 mm, 2006, 12( 3): 179
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腹部占位性病变确诊为先天性胆总管囊肿型。提示对
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苏玲, 王东旭, 程莉. 超声在胆总管结石诊断中的应用价
临床胆管扩张怀疑先天性胆总管囊肿, 尚不能除外胆管末值[ J]. 临床误诊误治, 2009, 22( 12): 55.
端或壶腹部占位性病变, 尤其伴有黄疸者, 应尽早行 ER
(收稿时间: 2010
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CP检查, 若发现 A JPB则多能确诊, 确诊后应及时治疗。
Crohn病与肠结核的临床及病理鉴别诊断要点
杨丹球

[摘要]
目的