颈椎动态体位MRI 及扩散张量成像对平山病的诊断价值.pdf

第 35卷第 15期第三军医大学学报 ,

1620 2013年 8月 15日 J Third Mil Med Univ 2013
论著文章编号:10005404(2013)15162004
颈椎动态体位 MRI及扩散张量成像对平山病的诊断价值
谢光友,杨海涛,吕富荣,肖智博,吕发金,欧阳羽(400016重庆,重庆医科大学附属第一医院放射科)
[摘要] 目的分析平山病的临床及磁共振(icresonanceimaging,MRI)特点,探讨 MRI对平山病的诊断价值。
方法回顾性分析 13例男性青年平山病患者的临床、肌电图检查和影像学资料;MRI检查包括自然位及屈颈位平扫、
T1WI增强及扩散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)。结果 13例患者主要表现单侧或双侧上肢远端进行性肌萎
缩、肌无力。肌电图示受累肌肉均发生神经源性损害。自然位 MRI表现:①13例颈椎序列曲度失常;颈椎间盘变性、膨出
或突出。②脊髓受累平面主要位于下段颈髓;横轴位见下段颈髓萎缩变扁;7例受累脊髓节段内见缺血坏死及胶质细胞增
生的 T2WI高信号。屈颈位 MRI表现:①硬脊膜囊后壁前移并压迫相应节段颈髓;硬脊膜囊后间隙增宽;9例于增宽间隙
内见弧形或小圆点状血管流空影。② 3例增强扫描示背侧硬脊膜外间隙明显均匀强化。③ 3例 DTI示病变颈髓区 ADC
值升高,FA值降低;2例病灶区神经纤维束变细稀疏,1例平扫示软化灶区的神经纤维束中断不连续。结论平山病的临
床及 MRI表现均有一定特点,动态体位 MRI更具特征性,DTI技术可以定量评价病灶内神经纤维束的结构和功能,有助于
诊断及判断预后。
[关键词] 平山病;核磁共振成像;弥散张量成像
[中图法分类号] ; [文献标志码] A
DiagnosticvalueofdynamicpositionMRIanddiffusiontensorimaginginHirayama
disease
XieGuangyou,YangHaitao,LyuFurong,XiaoZhibo,LyuFajin,OuyangYu(DepartmentofRadiology,FirstAffiliated
Hospital,ChongqingMedicalUniversity,Chongqing,400016,China)
[Abstract] Objective icresonanceimaging(MRI)manifestations
Clinical,electromyographyandMRIdataof

neutralandflexedpositions,contrastenhancementscanninganddiffusiontensorimaging(DTI)(3cases).
Results Progressivemuscularweakn