615例孕妇贫血的流行病学调查分析.docx

615例孕妇贫血的流行病学调查分析作者:江金香吴松美雷先兰叶文芸孕妇贫血是最常见的孕期合并症,它不仅影响胎儿的生长发育、存活,而且还影响孕妇自身的免疫力和分娩的安全性,为了解本市孕妇贫血患病情况,以便采取有效的干预措施,作者于XX年对615名孕妇进行了贫血调查,现将调查结果报道如下。 1资料与方法调查对象浙江省丽水市各县(龙泉市、遂昌县除外)的丽水、缙云、云和、松阳、景宁、庆元、青田7个县市,XX年5~7月已确诊妊娠的妇女共615例,年龄20~38岁,由各妇保所(院)负责调查。调查方法采取整群抽样调查方法,每1例被调查孕妇均需取血检测血红蛋白值并填写“丽水市孕妇贫血调查名册”。被调查孕妇中如发现贫血需填写“丽水市贫血个案调查表”。贫血孕妇进行营养膳食调查,通过询问法,对孕妇前1天所摄入各种主副食品填入营养分析量表,采取计算机营养软件进行营养分析。调查员统一培训。调查结束后汇总资料进行比较分析。贫血诊断标准参照邓长生《诊断学》贫血的诊断标准进行诊断[1]。妊娠期血色素检测结果孕妇的营养需要标准参照冯磊《基础营养学》[2]。能量:营养素摄入量为2300kcal;蛋白质:孕中期每日增加15g,孕晚期每日增加25g,整个孕期需增补2500g;脂类:膳食脂肪占总热量25%~30%;铁:/d;钙:孕中期1000mg/d,孕晚期1500mg/d;锌:20mg/d;碘:175μg/d;维生素A:800μg/d;维生素D:10μg/d;维生素E:1mg/d;维生素B1:/d;维生素B2:/d;维生素B12:4μg/d;维生素C:130mg/d;叶酸:600μg/d。 2结果本次调查615例孕妇中,患贫血102例,患病率为%,见表1。表1孕妇贫血患病情况(略)102例贫血孕妇通过营养量表分析,结果有90例孕妇有营养不合理现象,见表2。表2贫血与膳食营养关系(略) 文化程度越高贫血患病率越低,文化程度越低贫血患病率越高,见表3。调查还发现102例贫血孕妇中,家庭月收入各组之间之比,差异有显著性(P<),见表4。表3贫血与文化程度的关系(略)表4102例贫血与家庭月收入的关系 :615例孕妇中贫血102例,且好发于中晚期。分析原因:妊娠中晚期,孕妇本身由于血容量增加多于红细胞增加,血液呈稀释状态,易造成生理性贫血[3],同时由于中晚期孕妇的胎儿生长发育及妊娠期血容量增加,对铁及叶酸的需要量增加,而孕妇又未及时补充,造成贫血的发生。本组102例贫血中有90例营养不合理,尤其是蛋白质、铁、钙、锌及维生素等营养素的缺乏。可见贫血发生率与孕期营养有着密切的关系,因人体红细胞的生成需要有足够的生成原料和成熟因子的参与,通过体内生成调节,而保持相对恒定[4]。不同的文化程度贫血患病率不同,文化程度高的孕妇,知识面广泛,对孕期营养重要性意识强,孕期比较注意营养结构的调整,并能及时补充铁剂及叶酸,预防贫血的发生,而文化程度低的孕妇,由于知识贫乏,对营养教育和指导接受能力弱,易造成孕期营养不良,而发生贫血。家庭月收入不同的孕妇,贫血发病人数所占比例不同,家庭收入低的孕妇比家庭收入高的孕妇,贫血发病人数所占比例高,可能由于家庭收入低的孕妇,平时膳食品种比较单一,易造成营养不良;而