北京市老年处方用药现状研究.docx

北京市老年处方用药现状研究摘要目的:了解我国老年患者的用药现状、老年人的用药需求、老年患者联合用药情况及老年患者每日用药的剂量(Dailydrugdose,简称DDD)等,为今后临床老年患者合理、安全、有效、经济地应用药物来预防和控制老年患者疾病及提高老年人生活质量,提供可靠的科学依据。方法:采用北京市22家医院《处方分析》课题组1998、1999年2年全年门诊处方数据库(数据库处方为每月随机抽取3d的处方,数据库的建立为将处方中科别、患者年龄、性别、就诊日期及用药情况即药品名称、规格、用量、金额分别输入计算机),用FOXPRO软件对其进行数据统计分析,将老年人的就诊情况和用药现状进行调查研究,并与总体人群做些比较研究。研究对象和内容:>60岁老年门诊处方数及门诊用药即药物品种、用药平均品种数、药物剂量(每次、每日、年累积剂量)、给药途径、联合用药及联合用药品种数(最多、最少及平均)、药物使用频度、药物实际用药DDD值、科别等用药及与国家基本用药的符合情况。结果与结论:%,,,老年患者每百例次使用针剂比例>15%,老年用药主要以心血管用药、维生素类用药等为主,维生素E烟酸酯用药频度最高。老年日用药量相对比WHO及药品说明书的规定值低,但高于同期总体人群的日用药量,且有上升趋势,降压药日用药量偏大,老年人心血管疾病就诊率高,也有上升趋势。老年患者用药与国家基本药物目录符合率高,《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》对药品的使用结构起到一定的限制作用。关键词老年患者处方用药联合用药 DDD 进入二十一世纪,全球将进入老龄化社会,老年人健康和生活质量问题将成为社会焦点问题,因此,合理使用药物来预防和控制老年人疾病及提高老年人生活质量,是我们医药卫生界同仁义不容辞要承担的责任和义务。目前,尚未见到大样本、系统性研究老年人病历或处方用药分析、老年人合理的用药剂量研究的文献,因此,我们对老年人用药现状做一系统的大样本的调查研究,了解我国老年人的用药现状,老年人的用药需求,老年人的用药费用,老年人中经常存在的联合用药情况,老年人每日用药的剂量(每日用药剂量:Dailydrugdose,简称DnD)等,为今后临床老年人合理、安全、有效、经济地应用药物来预防和控制老年人疾病及提高老年人生活质量,提供可靠的科学依据。1 材料与方法采用北京市22家医院(处方分析>课题组1998、1999年2年全年门诊处方数据库(数据库处方为每月随机抽取3d的处方,数据库的建立为将处方中科别、患者年龄、性别、就诊日期及用药情况即药品名称、规格、用量、金额分别输入计算机),用FOXPRO软件对其进行数据统计分析,将老年人的就诊情况和用药现状进行调查研究,并与总体人群做些比较研究。研究对象和内容>60岁老年人门诊处方数及门诊用药即药物品种、用药平均品种数、药物剂量(每次、每日、年累积剂量)、给药途径、联合用药及联合用药品种数(最多、最少及平均)、药物使用频度、药物实际用药DDD值、科别用药及与国家基本用药的符合情况等。3 老年人每年就诊的处方数及所占的比例见表1表1 不同性别老年人每年就诊的处方数及所占的比例项目98年99年均值随机抽取处方天数日4040处方总数张老年患者处方总数(张)(占总处方数每百例次百分比).26%(%)%每年注射用药处方总数张(占总处方数每百例次百分比).75%.46%%老年患者注射用药处方总(张)(占老年总处方数每百例次百分比).27%.59%%(占总注射用药处方每百例次百分比)%%% 老年人处方联合用药情况见表2表2 老年人处方联合用药品种数及占有比例联合用药品种数98年99年处方数(张)百分率(%)处方数(张)百分率(%) 注: 年人药品使用频度(出现例次)前20名的药品用药情况见表3。表3 老年人药品使用频度前20名的药品排序、用药途经、用药总量(片或针)、DDD值1998年药品名称处方率(%)给药途径用药总量(g)DTDDDD(g)DDDs’(g)**