洗胃技术操作流程(精).ppt

洗胃技术操作流程高晓明护理目标除去胃内毒物和/或清除、胃内潴留物,解除患者痛苦。操作流程:核对→评估→告知→准备→洗胃核对:医嘱、患者要点说明:1、姓名、年龄、住院号,诊断评估1、病情、意识、瞳孔、心理状态、沟通理解及合作能力2、服毒者的毒物种类、性质与量及服毒时间3、既往病史和口鼻粘膜及疾病,有无洗胃和插管禁忌症要点说明:1、服毒病情危重者,应首先维持呼吸、循环,再洗胃2、根据患者病情或服毒药物选择洗胃液3、服毒后6h内洗胃最有效告知1、实施洗胃术的目的、方法、步骤2、操作中可能出现的风险3、教会患者合作的方法要点说明:1、病情危急时边实施操作边向患者/家属解释2、洗胃的目的为解毒和减轻胃黏膜水肿准备1、环境:拉好围帘或设置屏风2、用物:自动洗胃机/电动吸引器及附件、无菌治疗盘(治疗碗、胃管、镊子、纱布、弯盘)液状石蜡、棉签、治疗巾、胶单、胶布、必要时备压舌板、开口器3、洗胃液:温度25℃~38℃4、患者:(1)为患者摆放体位(2)中毒者应尽快去除污染衣物,清洁皮肤,注意保暖要点说明1、按“插胃管技术”准备物品2、检查测试电动吸引器、自动洗胃机3、轻症患者取坐位或半坐位,头偏向一侧;中毒较重的患者取去枕仰卧位;昏迷者取去枕仰卧位,头偏向一侧4、左侧卧位可以减少胃内容物排入十二指肠,减少毒物进入肠道5、必要时约束不合作的患者洗胃插胃管方法见“插胃管技术”1、抽吸尽胃内容物2、连接胃管与灌洗袋3、洗胃(1)使用自动洗胃机洗胃时,用专用容器配制洗胃液;按要求正确连接各管道;调解参数,如流速、灌洗量、灌洗次数;接通电源,按“手吸”键,机器进行自动冲洗;操作完成后,按“停机”键,机器停止工作洗胃(2)使用电动吸引器洗胃时将输液管与Y型主干相连接;吸引器储液瓶、胃管与Y型管的两个分支相连开放输液管,开始灌入洗胃液夹闭输液管,开启吸引器,将胃内容物吸出(3)使用漏斗胃管洗胃时抬高灌洗袋高于患者胃平面50cm当漏斗中剩余少量液体时,应迅速放低漏斗至胃的平面4、拔管:将胃管反折迅速拔出,避免误吸5、整理患者床单位,协助取舒适体位洗胃6、机器的处理:(1)将注药管、胃管和污水管同时放入清水中,按“清洗”键,机器自动清洗各管腔(2)清洗完毕,将胃管、注药管和污水管同时提出水面(3)机器内的水完全排净后,按“停机”键,关机