头碰头后,思想会发生变化吗.doc

头碰头后,思想会发生变化吗
——一例强迫症患者心理咨询案例报告
七台河市高级中学张群 154600
摘要:求助者姚××,因其早年父母的教养方式不当、中考失利等生活经历,人格中对自己要求过高,凡事要求十全十美的强迫性人格缺陷,以及升入高中后学习压力过大等因素,导致形成强迫症,根据求助者临床症状持续的时间、和表现强度,以及心理测验结果,属轻性的心理疾病,主要采用认知领悟疗法、来访者中心疗法、行为疗法、森田疗法和家庭疗法
一、一般资料
姚××,女,17岁,高二奥赛班尖子生,是家中独女,,体态正常,无重大躯体疾病历史,家族无精神疾病历史。父亲是一名煤矿工人,高中文化;母亲初中文化,无工作,有时为制衣店做一些缝纫活以补贴家用。
姚从小头脑聪明却不爱学习,而且倔强、固执。父母关系紧张,经常吵架。父亲脾气暴躁爱喝酒,每次喝点酒,家里就不得安宁,不是找茬跟妻子吵架就是训斥姚。父亲一心指望姚好好学习,为他争光,好让他扬眉吐气。因此,对姚严加看管。7、8岁时父母上班,放学回家的姚常常是自己一个人(自己带钥匙),感到很害怕,就跑到邻居家玩到很晚,作业没有完成。回家后,被父亲狠狠揍了一顿。第二天,姚控制不住又跑出去玩了,一边玩一边想:回家父亲又该揍我了。但是姚不想回去,因为自己一个人呆在家里实在害怕。就这样,姚的小学阶段几乎就是在害怕、恐惧、矛盾、挨打中度过的。自姚上初中后,父亲才很少打她了。不过,初二年级时发生的一件事情。有一天,天阴的很,好像要下雨,母亲让姚把阳台上的花搬到屋里,而父亲不让,说:太拥挤了!夫妻俩各执己见,姚夹在中间左右为难,不知听谁的好。最终还是听了母亲的,把花搬了进来。没想到,姚的父亲一脚就把花盆踹烂了,当时姚气得不行,大喊到:
“你不是人!”并转身到厨房拿了把刀出来,当姚手执菜刀向父亲奔去时,突然被自己吓住了,心想:“我这是在干什么?”姚扔了菜刀就往外跑。晚上回来时发现家楼梯口堆着许多花盆碎片——父亲把所有的花盆全给踹烂了!这件事给了姚的打击非常大。从此,这件事就像长在姚心里的一枚钉子。小时候姚在学校或在其他环境中感到很高兴很放松,一想到回家就害怕。怕挨父亲的打、怕父亲叨唠,怕父母吵架。姚小时候恨父亲,现在长大了,也知道父亲是为自己好,所以渐渐地不再恨父亲。并且感到,父亲还是很爱自己的,就是脾气不好。小时候,因为母亲给人做缝纫活,经常做到半夜,所以经常是父亲照顾姚。现在父亲年龄大了,脾气也改了不少。
姚××自小学以来,学习轻松成绩一直很好,但中考却意外失利,以2分之差落榜,花了八千元钱才上的重点高中,当时姚的父亲有些不同意,说姚“你要是能考上大学,我就倒着走”。当时姚很气愤,可又无处发泄,只好憋在心里。上了高中后,姚感到了从未有过的压力,因为姚认为必须成功。所以就拼命学习,起初成绩还好,可最近这次考试却出了前十名,姚感到很恐慌,父亲的话又在耳边响起,因此更加自责、紧张、害怕。
《SCL—90》测试:;;;;
《EPQ》:(粗分)E:10分;N:15分P:8分
二、主诉
姚××说:“上高中后,做题时只要遇到选择题,都要把所选答案反复擦掉重写,而且还要擦写到指定的次数,比如5次或7次,否则就心里难受、不安,好像有什么不好的事发生。下课时,想起身离座,腿刚抬起来,这时突然就有一种想法:把腿抬起来不好。一有这种想法,就想把腿收回来,刚要收回来,又想:不抬腿怎么离座走路?就这样反复再三,结果这条腿就停在半空,不知怎么办才好”。“前几天,父亲过生日,我想打电话祝他生日快乐(姚住校),刚拿起话筒,马上就想:不能打,一打电话,父亲就会有不好的事发生。想放下,又不甘心:毕竟父亲过生日,自己应该祝贺一下。如此三番,到底电话也未打成”。“我还害怕影子,比如树影,不敢在树荫上走过,非得绕过去才行,否则就觉得不好”。“我的思想整天纠缠在这些事情上,一旦陷入就沉溺其中,不能自拔。为此烦恼不己,学习成绩也下降了”。
“今天早晨起床时,同寝的同学不小心,她的头撞了我的头,当时我就想:别把我头脑里的知识撞到她头脑里去(因为姚××学习好,而对方学习不好)。心里十分害怕,但这种想法挥之不去。后来,我实在忍不住,就问我的同桌是否听说过人和人头碰头后,人的思想会发生变化。同桌说我:你是不是科幻片看得太多了?' 我自己也觉得不可思议,但就是控制不住会这样想。
”
三、观察和他人陈述
根据对求助者的观察, 姚××性格开朗、大方,健谈,情绪低落,心事重重。
四、评估与诊断
根据对临床资料的收集与分析,姚××症状与其父母的教养方式不当、中考失利等早年的生活经历,以及其人格中对自己要求过高,凡事要求十全十美的强迫人格缺陷有着直接的关系,受升入高中后学习压力过大的因素引