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邀请外院专家会诊邀请函.doc

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任县人民医院会诊邀请函医院:我院科患者由于以下原因:□、□,特邀请贵院专家到我院会诊。邀请专家科室姓名专业职称联系电话患者病历摘要姓名性别年龄诊断病情简介治疗经过会诊目的□明确诊断;□指导治疗;□会诊手术。时间费用联系人电话经治医师:科室意见:年月日邀请医院(盖章)年月日会诊医院(盖章)年月日

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