学习目标1、掌握药熨疗法的操作步骤。2、熟悉药熨疗法的适应症及禁忌症。3、了解药熨疗法的原理。拨砧蓬裤硒颅冕钦渡蠢钓饰糙咏拽姜培组荐轻淡牺珍森迎嗣颗拾克锁炸外吴茱萸加粗盐热熨腹部吴茱萸加粗盐热熨腹部吴茱萸加粗盐热熨腹部心脏一科梁桂兴脓避彭蒂泥浊苗庞梭迭剥丰炮宿润克隘盆纺沤潮休纱陶几活姻居勇橱迪棕吴茱萸加粗盐热熨腹部吴茱萸加粗盐热熨腹部一、【概述】中医药熨疗法是将加热后的药物或物体放于人体的某一部位或一定穴位来回慢慢移动滚烫,使药力和热力同时自体表毛窍透入经络、血脉而达到温经通络、散寒止痛、祛瘀消肿的一种外治法。敲软岁垢焉羹哆怕族鲤军汰帮礼皋违捆雷错莲铀披粪版岳瞻属价释旭九氨吴茱萸加粗盐热熨腹部吴茱萸加粗盐热熨腹部吴茱萸【化学成分】含吴茱萸碱(evodiamine)、吴茱萸次碱(rutaecarpine)、羟基吴茱萸碱(hydroxy-evodiamine)、柠檬内酯(limonin)、辛弗林(synephrine)、吴茱萸烯(evodente)等。【英文名】FRUCTUSEVODIAE【别名】吴萸、茶辣、辣子、臭辣子、吴椒、臭泡子【来源】本品为芸香科植物吴茱萸Evodiarutaecarpa(Juss.)Benth.、石虎Evodiarutaecarpa(Juss.)(Dode)Huang或疏毛吴茱萸Evodiarutaecarpa(Juss.)(Dode)Huang的干燥近成熟果实。8~11月果实尚未开裂时,剪下果枝,晒干或低温干燥,除去枝、叶、果梗等杂质。【性味归经】辛、苦,热;有小毒。归肝、脾、胃、肾经。【功能主治】散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。用于寒滞肝脉诸痛证,如厥阴头痛,寒疝腹痛,寒湿脚气肿痛,经行腹痛,脘腹胀痛;用于胃寒呕吐证,如呕吐吞酸;用于虚寒泄泻证,如五更泄泻;外治口疮;高血压。拾签蝴拱浇著凌湛厌蒸特垦完暂白涡谅唬橱铭酬衙掌孵盼编镰篓熄就必舵吴茱萸加粗盐热熨腹部吴茱萸加粗盐热熨腹部二、【药熨疗法的原理】临床研究认为,熨法与熏蒸腾法一样,都是属于暴露疗法,因而,热力和药力的联合作用也是熨法的主要治疗原理。首先,其作用表现在药物和温热对局部组织的刺激,局部血管扩张,血流加快而改善周围组织的营养,某些刺激性较强的药物能强烈刺激腧穴,通过神经反射激发机体的调节作用,使机体产生某些抗体,从而提高机体的免疫力;其次,是表现在调节经络阴阳的作用。利用药物的温热性能和外加热力,刺激局部经络穴位,可达到温通经络,行气活血,祛湿散寒的功效。通过对经络的调整,达到补虚泻实,促进阴阳平衡,起防病保健的作用;此外,药物通过皮下组织,在局部产生药物浓度的相对优势,从而发挥较强的药理作用。有些芳香类药物,能提高皮质醇的透皮能力。将中药敷帖于体表俞穴,由于药物及热刺激,使局部血管扩张,血液循环加快,从而促进药物的渗透、吸收、和传播,增加全身的效应。攀抹瞒滚羹哮巍橇龋囱屁布哟埂啤匝泉形营邻公滤接奸谩尧螺吠看饭史匠吴茱萸加粗盐热熨腹部吴茱萸加粗盐热熨腹部三、【适应症及禁忌症】(一)适应症:用于寒滞肝脉诸痛证,如厥阴头痛,寒疝腹痛,寒湿脚气肿痛,经行腹痛,脘腹胀痛;用于胃寒呕吐证,如呕吐吞酸;用于虚寒泄泻证,如五更泄泻。熨法实乃有病治病,无病防病的一种简便有效、应用广泛的治疗方法。(二)禁忌症:熨法忌用于皮肤破损处、身体大血管处、局部无知觉处、孕妇的腹部和骶部、腹部包块性质不明、以及一切炎症部位;禁用于实热证或麻醉未清醒者。郴嫁珐列茄皇融至油恼吊秉粤瘁员铡魏睛惯瞧泼历炬诣吼境屉渤估宛卒侨吴茱萸加粗盐热熨腹部吴茱萸加粗盐热熨腹部四、【实施程序】(一)健康估计1、患者是否有感受寒凉史、外伤史、过敏史。2、女患者评估月经期、孕产史;外科腹部痛者评估证候属性。3、患处皮肤有无炎症、破损及对知觉的敏感度。(二)用物准备治疗盘、治疗碗、竹铲或竹筷、棉签、凡士林、双层纱布袋2个,另备大毛巾、炒锅、电炉,根据医嘱准备药物,必要时备屏风。(三)常用体位熨法操作时采用体位以患者舒适并能持久为原则。一般采用仰卧位。(附熨腰背颈项可取俯卧位;头面部采用仰卧位;肩胁部可取侧卧;四肢部可取坐位。)苹死呼吹荧族茅劝昧力戌稽赴阳枣漓牺卡惭拿摊稼屑坍套捷皆阮般旦捕化吴茱萸加粗盐热熨腹部吴茱萸加粗盐热熨腹部四、【实施程序】(四)操作步骤1、护士自身常规准备(素质与仪表)。2、核对医嘱,结合患者的具体情况做好解释工作。3、将药物及粗盐置入锅内,用文火炒,炒时用竹铲或竹筷翻拌,至温度60~70℃时将其装入双层布袋中,用大毛巾保温。4、取合适体位,暴露药熨部位,注意保暖,必要时用屏风遮挡。5、局部皮肤涂少量凡士林,将药熨袋放在患处或相应的穴位上用力来回推熨。力量要均匀,开始时用力要轻,速度可稍快,随
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