聚精汤对精子顶体酶异常不育症的疗效观察.doc

聚精汤对精子顶体酶异常不育症的疗效观察
邓云山【作者简介】邓云山(1972-),男,广西贵港市人,主治医师,本科,主要从事男科学专业研究。
广西贵港市港北区人民医院广西贵港市 537100
摘要:目的:探讨中药聚精汤对精子顶体酶异常男性不育症的疗效。方法:48例顶体酶异常男性不育症患者口服中药聚精汤,每个月检查精子参数及顶体酶一次,持续3个月。结果:治疗3月后精液数量、质量参数及顶体酶均有改善,其中在数量质量上有显著差异,%,%。结论:中药聚精汤有助于促进睾丸附睾生精及精子发育成熟功能的恢复,能有效提高精子数量及质量,可提高顶体酶异常不育患者的生育力。
关键词: 聚精汤不育症顶体酶异常
 
不育症是男科临床的常见病,近年有发病率逐渐增加的趋势,然而近70%为找不到病因的特发性不育症[1]。精子顶体酶活性对男性生育力具有重要影响,精子顶体酶活性不足是导致男性不育的原因之一[2]。著名男科专家徐福松教授运用自拟聚精汤加减治疗不育症,疗效显著,已有很多文献报道。为了更科学地评估聚精汤治疗精子顶体酶异常不育症的疗效,我们采用2002年国内最新分度诊断标准和分度疗效标准,对2010年3月至2011年10月共48例精子顶体酶异常男性不育症的患者进行中药聚精汤治疗,取得理想效果,现报告如下。
 
1、临床资料
所选48例均为我院男科门诊患者,年龄24~42岁,平均33岁;病程1~6年。
诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》[3]确定:(1)正常同居,未采取避孕措施1年或1年以上不育,女方检查正常者;(2)禁欲3~7天,手淫法取精液,精子密度<20×106/mL,或精子总数<40×106为少精子症者;(3)快速前向运动精子(a级)+慢速或呆滞的前向运动精子数(b级)<50%,或a级<25%
为弱精子症者;(4)精子顶体酶活性<。
纳入标准:符合诊断标准第(1)、(4)条,并且(2)、(3)条至少符合其中一条者。
排除标准:(1)不符合诊断标准者。(2)未按规定用药无法判定疗效者。(3)资料不全等影响疗效或安全性判断者。(4)有支原体、衣原体、淋球菌感染的患者。(5)存在严重精索静脉曲张,免疫性疾病,阴囊及睾丸损伤,促性腺或性腺激素失调,无精子症等情况者。
 
2、治疗方法
中药聚精汤:熟地黄15g,枸杞子15g,紫河车12g,黄芪15g,沙苑子15g,党参15g,何首乌15g,菟丝子15g,鹿角胶12g,山茱萸12g,甘草6g,当归15g,黄精15g。瘀血重加丹参15g,桃仁12g,红花15g,当归15g;阳虚者加川断15g,鹿茸6g。水煎服,每日1剂,分早晚两次口服,连续3月。
 
观察指标:治疗前和治疗后每个月(共3月)分别检查以下项目:
(1)精子顶体酶功能测定,试剂购自深圳华康生物医学工程有限公司,批号20070101,操作按照说明书完成。
(2)精液分析,采用北京伟力彩色精子质量检测系统WLJY-9000进行检测分析,具体观察精子密度、活力以及活率。
统计学分析:采用SPSS ,符合参数统计的用t检验,非参数统计用秩和检验。以P<。
3、疗效判定标准与结果