急性冠脉综合征的诊治2017ESC急性ST段抬高型心肌梗死指南急性冠脉综合征(ACS)分类急性冠脉综合征(ACS)的概念在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,病变斑块不稳定,继而斑块破裂、出血、血栓形成,引起冠状动脉不完全或完全性堵塞,导致冠状动脉内血流量减少的一系列病理生理过程的临床综合征。稳定斑块易损斑块ST段抬高型心肌梗死的诊治--2017年ESCST段抬高心肌梗死指南ST段抬高心肌梗死指南2010中华医学会急性心肌梗死诊断和治疗指南ESC2012年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)指南2012年底,ACCF和AHA联合美国急诊医师学会(ACEP)发布2013版美国ST段抬高心肌梗死指南ESC2017年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)指南新指南的中心思想JAmCollCardiol2013;61:xxx---2017ESC急性心肌梗死:由心肌缺血所导致的心肌受损并产生坏死的临床急症AMI:evidenceofmyocardialinjury(definedasanelevationofcardiactroponinvalueswithatleastonevalueabovethe99thpercentileupperreferencelimit)+1/4两条:1、心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态演变2、缺血性胸痛的临床病史3、心电图的动态演变:ST改变或LBBB4、新的Q波5、影像学证据:心肌活力丧失或区域性室壁运动异常心肌肌钙蛋白是首选的MI诊断的生物标志物。1+1:症状标志物↑+1/4ECG新Q影像2017年ESC标准2010中国指南STEMI的识别症状体征心电图(尤为重要)心肌酶
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