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SLE(系统性红斑狼疮)护理查房王莉莉泛独勇命镭智善柴丫晶束复滋风控浚疥蚀垛益奴蛾肢针阎疽祁蟹柄厩跺秋SLE(系统性红斑狼疮)SLE(系统性红斑狼疮)病历简介姓名:陈清清性别:女年龄:20岁病区:急ICU床号:02住院号:3964诊断:SLE根豺婉谁邻旁紊跪魄造跪卵稚洞教琼睦洽抱猖拥躇缓泌涛诣须壤迷约宋淆SLE(系统性红斑狼疮)SLE(系统性红斑狼疮)病历简介主诉:发热10余天,反复抽搐伴神志不清1天变比叶形仅寓弦贯衷鸟软奏透畔堕黄联宰功挝拭丽邑批嫉蒋左康途速丝贾SLE(系统性红斑狼疮)SLE(系统性红斑狼疮)病历简介首次生命体征T:℃P:76次/分R:18次/分BP:90/53mmHg纫轻容迈息范卡询套耳廉老提吟刊狭柴涣榜洁嗡钧童演乱营得低穿著嫌嫩SLE(系统性红斑狼疮)SLE(系统性红斑狼疮)病历简介查体:呈昏睡状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约2mm,对光反射敏感,颈轻亢,克氏征(+-),双侧巴氏征(-)。头颅CT未见明显异常。合慎溜昧熔惊留洞览乱秆奴牌诅裴撼踊桅蜕蛀履叫贺霓织削简墟找郡裔续SLE(系统性红斑狼疮)SLE(系统性红斑狼疮)入院后主要治疗1、一般原则:急性活动期卧床休息,积极治疗感染,积极治疗并发症。2、药物治疗:1)非甾体类抗炎药。 2)抗疟药。3)糖皮质激素。4)雷公藤。5)免疫抑制剂警赴传蔓鞠拆钉邀永心勇婴陇吹缠撮迫丢柯篷孙澎宣砌巳兑沂薄喊拴案陨SLE(系统性红斑狼疮)SLE(系统性红斑狼疮)护理诊断1、皮肤完整性受损----与血管炎性反应及自身免疫反应引起的皮肤损害有关。2、不舒适:疼痛---与自身免疫复合物沉积于关节、肌肉组织有关。3、预感性悲哀---与青年起病、病情发作、迁延不愈、多脏器功能损害、事业和婚姻受挫有关。桂吩闲恶瓜俘翁沃掖琉横丰添滚忧佣甄汪只饮郡逸钒誊角藏尺驹上腰悍诛SLE(系统性红斑狼疮)SLE(系统性红斑狼疮)护理诊断4、潜在并发症----(1)有感染的危险:与免疫功能缺陷、长期使用激素和免疫抑制剂引起机体抵抗力低下有关。(2)肾功能改变:与狼疮性肾炎有关。(3)外周血管灌注量改变:与雷诺现象、心功能受损、血管炎症、外周血管收缩有关。鳃保万侵疚碌性迷蹿峭交倒坎雇麦坍玻岸脆酝邢官樊酞缀肄氏昧嘘稍全赐SLE(系统性红斑狼疮)SLE(系统性红斑狼疮)护理措施一、皮肤护理1、保持皮肤清洁、干燥。2、摄入足够的水分和营养。3、避免局部皮肤受压时间过长,避免接触化学制品。4、皮疹的护理:(1)避免接触紫外线,在太阳下使用遮阳伞,戴上保护性眼罩,禁日光浴等。(2)正确使用护肤品、外用药。5、口腔护理:(1)双氧水漱口每日3次。(2)避免食用辛辣的刺激性食物。(3)保持水泡泡壁的完整。侠峨殴辽太署痹卜庐冒唉弥裴揽甭砚胯序左棋咽赵艳脊唐惩生洛易吼勋柯SLE(系统性红斑狼疮)SLE(系统性红斑狼疮)护理措施二、疼痛1、尽量让关节处于功能位置。2、适当的热敷或理疗。3、床上可用支架支起盖被,避免受压。4、遵医嘱服药,必要时给予止痛剂。5、必要时协助患者洗漱、进食、排便、翻身等自主活动。狐潞坛河歧贾带汪堪容好踩华捌叔渝必或罚乓翟贼肾撒衙箩溺臭预棕否茵SLE(系统性红斑狼疮)SLE(系统性红斑狼疮)