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中国绝经前女性乳腺癌患者辅助治疗后绝经判断标准.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约37页举报非法文档有奖

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中国绝经前女性乳腺癌患者辅助治疗后绝经判断标准及芳香化临床应用共识判断绝经的意义绝经的判断标准绝经后乳腺癌的内分泌治疗的用药选择目录绝经前妇女的辅助内分泌治疗作用最为肯定的是他莫昔芬(TAM)。TAM的疗效不依赖于化疗以及患者年龄、绝经状况和腋窝淋巴结状况。前瞻性、随机试验显示,TAM的最佳治疗时间是5年对于需同时接受TAM和化疗的患者,应当先进行化疗,后应用TAM判断绝经的意义化疗对月经的影响化疗对卵巢有直接毒性作用,也诱导停经AC方案的停经率:约55%AC-T方案的停经率:约64%化疗至卵巢功能受损目前界定为大于3个月的闭经(停经)、并且FSH≥30MIU/ml(未孕者)卵巢受损的程度与患者接受治疗时的年龄,化疗方案以及药物累积剂量和疗程有关蒽环类化疗方案引起停经的发生率要低于CMF方案三苯氧胺的使用对永久性停经影响大ThamYL,;30(2):126-,;96(3):245-:50岁左右有月经停经=绝经化疗对月经的影响化疗后?部分化疗后停经患者,其卵巢功能暂时受抑制,有月经回复可能年老患者较年轻者相比更易发生停经(82%比55%),而且大于40岁的患者停经后不易恢复,而小于40岁者恢复率约40%。绝经后患者采取含有AI的治疗方案月经状态影响内分泌治疗的选择大量的临床证据均提示:绝经后患者在化疗后服用SERM2-3年或者5年,指南绝经后推荐使用AI治疗国外标准:标准不统一标准不完善国外标准已有绝经判断标准已有国外判断标准比较相同或相近的标准双侧卵巢切除术年龄≥60岁(55岁)

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