保健产科培训教案.doc

2012年道外区产科培训教案一、工作目标1、孕产妇死亡率20/10万以下2、新生儿两病筛查率达到98%以上,新生儿听力筛查率达到90%以上3、孕产妇健康管理:孕产妇系统管理率达到90%以上4、住院分娩率达到99%以上。5、孕产妇艾滋病和梅毒检测率分别达到80%和70%,艾滋病、梅毒或乙肝感染孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施的比例分别达到90%以上。项目试点县(市、区)艾滋病、梅毒、乙型肝炎检测率达到95%,阳性病干预率达到95%。6、基层妇幼保健人员培训覆盖率达到98%以上。7、出生证明废证率<1%二、主要工作及要求(一)重点做好重大公共卫生服务项目,提高服务质量,完成任务目标。1、“农村孕产妇住院分娩补助项目”。严格执行省、市卫生行政部门的文件,完成本地区的任务目标。加大向群众宣传的力度,各级服务网络要有明显的宣传内容、补助政策,尤其是2012年市卫生局实施的对自然分娩农村产妇住院补助、补偿报销费用与新农合结合实行基本免费的政策,让目标人群和家属知晓。对农村外出打工的群体,向家属进行宣传,异地住院分娩可携带住院凭证等手续在户籍所在地办理领取住院分娩补助,补助人数达到预期人数的95%。一律使用全市统一的四联单,四联单项目填写齐全。农村住院分娩补助300元,新农合补助700元(二)、全面实施基本公共卫生服务,认真贯彻执行省卫生厅和市卫生局下发的【2011】134号文件精神,理顺“母子健康手册”的建册渠道,加强对“母子健康手册”的发放、使用、填写的管理1、母子手册建立渠道:所在辖区社区卫生服务中心办理2、《母子健康手册》的填写、使用、运转(1)提供孕产期、医疗保健服务机构的医务人员负责向接受孕产期保健服务的孕产妇索要《母子健康手册》,按检查项目内容逐项填写,并画妊娠图。每次就诊都必须进行高危筛查,首次筛查出高危孕妇的要在母子手册首页右上角加盖高危孕妇印章,认真填写高危孕妇登记簿,并指导上有助产资质的产科机构进行检查、就诊。对发现高危到安全分娩,执行首诊负责制制度。并在2周内追踪随访结果。并做好相关记录。不可漏项、涂改。,实验室、辅助检查结果粘贴在《母子健康手册》规定位置(化验单粘贴第81或82页;超声结果、33-42周胎盘功能胎儿成熟度测定结果记录到母子手册第13页)。认真记录每次保健服务的真实情况,服务医生签字,服务后将《母子健康手册》交予孕产妇手中,并告知下次检查时携带。(2)从事助产技术服务的医疗保健机构,在接受产妇接产服务时详细填写分娩记录、产程图,并在办理《出生医学证明》前,将《母子健康手册》中产后访视联系单返给产妇居住地的社区卫生服务机构或乡(镇)卫生院盖章后办理《出生医学证明》。产妇出院前将《母子健康手册》返给产妇保管。(3)孕产期保健服务结束后,该《母子健康手册》继续使用。社区卫生服务机构和乡(镇)卫生院医生为辖区儿童提供后续的儿童保健服务。按《母子健康手册》项目、内容进行新生儿访视、儿童健康检查,托幼机构儿童健康检查等项服务。(4)、母子手册的填写用钢笔或碳素笔,字迹工整,不可涂改3、孕期保健工作要求(1)、孕早期:,进行孕早期保健指导(卫生、心理、营养),避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响,:血尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查;:血糖、阴道分泌物、梅毒、HIV等)(2)、孕中期:时间:孕16~20周孕21~24周目的:进行孕产期保健指导,提高孕妇的自我保健能力;随访孕妇的健康情况和胎儿的生长发育情况,识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇;及时发现问题进行处理。了解胎动出现时间,绘制妊娠图。基本检查项目:妊娠16-24周超声筛查胎儿畸形。建议检查项目:妊娠16-20周知情选择进行唐氏综合症筛查;妊娠24-28周进行妊娠期糖尿病筛查保健指导筛查危险因素(3)、孕晚期:时间:孕28~36周孕37~40周目的:督促孕产妇去有助产资质的医疗卫生机构进行随访;开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导;对随访中发现的高危孕妇根据就诊医疗机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况,建议及时转诊。孕晚期保健要点妊娠36周前后估计胎儿体重,进行骨盆测量,预测分娩方式。基本检查项目:复查血常规、尿常规、凝血功能。孕期未进行血型、肝肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测者,应进行相应检查。建议检查项目:胎心电子监护及超声检查。孕期未进行艾滋病毒检测者,入院后应进行检测,并根据病情需要适当增加其他检查项目保健指导1、孕期自我监护:正确方法:A、数胎动B、听胎心音时间:28---40周目的:使孕妇学会自我保护,了解妊娠晚期常见疾病,做好产前准备正常胎心音:120---160次