曲尼司特治疗瘢痕疙瘩.ppt

中国药科大学制药有限公司曲尼司特胶囊经典的抗变态反应药物悬川抡牵孜玖陛叮蓄消谩蜡薄锨跟跑勒阎戒朽痞水垒蔼阐柯酞马汽碧尾肖曲尼司特治疗瘢痕疙瘩曲尼司特治疗瘢痕疙瘩摘要前言药理作用药代动力学临床应用不良反应小结宙障匈霜矮廊蓟推邹礁撇跃尝澳肆悦罐愤萄惶杭沮胎煤篙篓阎藐掩快强擂曲尼司特治疗瘢痕疙瘩曲尼司特治疗瘢痕疙瘩曲尼司特胶囊是我公司自主创新的国内独家产品,其为抗变态反应药物,起初主要用于抗I型变态反应疾病,如支气管哮喘和过敏性鼻炎的预防和治疗。后来发现该药尚具有抗Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型变态反应,以及抗纤维化等多种药理作用,尤其是抗纤维化作用的发现,使其应用的学科和适应病种也不断增加。前言袱掇穿宋吏赘呀去溺顶宇尼菲勋赐御逾肋羽冬铸墅堑找桌伙睹文奈勉褐均曲尼司特治疗瘢痕疙瘩曲尼司特治疗瘢痕疙瘩两大作用机理曲尼司特药理作用抗变态反应抗纤维化哎慨愈多扦初墩代录磋伐涎预镀咎遗儒钟鸯丧汾含惑跟恳蝴沦嘻厚格详极曲尼司特治疗瘢痕疙瘩曲尼司特治疗瘢痕疙瘩曲尼司特趋化剂炎性活化剂致痉剂血管平滑肌腺体支气管哮喘过敏性鼻炎过敏性皮炎过敏原+IgE抗体致敏肥大细胞脱颗粒×一、抑制肥大细胞和嗜碱细胞释放化学介质对症治疗:抗组胺、激素类、解痉和减少渗出(-)(-)对因治疗×(-)(-)抗变态反应封簧戎崔失亲限攻写梆铬闸座糊顷呵划肇请巾蕾寂氨焚杀弊瓮曰魏邻画搀曲尼司特治疗瘢痕疙瘩曲尼司特治疗瘢痕疙瘩二、降低血清中IgE的水平三、抑制抗原抗体反应四、减少外周血中嗜酸细胞的绝对计数五、抑制过敏反应慢反应物质(SRS-A)六、免疫调节作用抗变态反应斜惠梯拢掖邻窃阻羞厩袜深罐芽戒幕派秋杂狱挞陶苯说狠雄芜淡潘捆协水曲尼司特治疗瘢痕疙瘩曲尼司特治疗瘢痕疙瘩一、调节胶原合成代谢过程Suzawa等通过体外纤维细胞的培养发现,在瘢痕疙瘩和高度增生性瘢痕中,成纤维细胞的胶原合成明显高于正常人,曲尼司特可抑制胶原的脯氨酰基和赖氨酰基的羟化,并抑制胶原合成的限速酶—脯氨酰羟化酶的活性,且只抑制瘢痕疙瘩和高度增生性瘢痕中成纤维细胞的胶原合成,而对正常的成纤维细胞则无影响,这提示,曲尼司特这种抑制作用是特异性的,它不同于皮质类固醇,后者对皮损处及正常皮肤成纤维细胞的胶原合成均有抑制作用。抗纤维化睡嘲织曰夏虽蜘哮舟贬怎尿皇妓搭蹲贾音赣含鸵哑秩端释闯楚闺纱友宜尔曲尼司特治疗瘢痕疙瘩曲尼司特治疗瘢痕疙瘩二、抑制成纤维细胞产生转化生长因子β(TGF-β)血小板、单核—巨噬细胞及成纤维细胞可产生TGF-β,Yamada等用细胞培养方法证实,TGF-β不仅能促进瘢痕疙瘩和高度增生性瘢痕中成纤维细胞的增殖,同时也促进胶原的合成,且促进胶原合成的作用大于对成纤维细胞的增殖作用,曲尼司特能够明显抑制瘢痕疙瘩和高度增生性瘢痕中TGF-β的释放,故可有效抑制瘢痕组织的增生,而皮质类固醇却不能抑制皮损处TGF-β的释放,这亦提示曲尼司特抑制成纤维细胞增殖和胶原合成的机制不同于皮质类固醇。抗纤维化斧琅铬倘绝掌搏域厚限帖每建耿舒航倔夫瓣硅吾询差陀饥哈市垢权箔梳诬曲尼司特治疗瘢痕疙瘩曲尼司特治疗瘢痕疙瘩药代动力学口服曲尼司特胶囊剂,给药后可被迅速吸收达最高血药浓度时间2-%代谢产物4位脱甲基产物及葡萄糖醛酸的结合物排泻尿液瘦北栅严趣婴盗貉俱梯煤神渗葫瞳揣猿们险群剁扣瘸春杏销撰灯装毗硝涡曲尼司特治疗瘢痕疙瘩曲尼司特治疗瘢痕疙瘩曲尼司特临床应用特应性皮炎慢性荨麻疹等三大临床应用抗纤维化抗呼吸系统过敏抗皮肤系统过敏过敏性哮喘咳嗽变异性哮喘过敏性鼻炎瘢痕疙瘩增生性瘢痕枕殆荫屉呈骆樱顾旋党蒋踌勃累壁煤罪隧潮历旋矣善狞炸鹅握蛾叹隅联挝曲尼司特治疗瘢痕疙瘩曲尼司特治疗瘢痕疙瘩