产褥期妇女的护理冷春宇.doc:..产褥期妇女的护理冷春宇冷春宇(黑龙江省大庆市第四医院163712}【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)17-0222-、安静舒适的休息环境。室内空气新鲜,经常通风换气,有充足的光线,室温保持18〜20°C左右,湿度为55%〜60%,保证产妇有足够的睡眠,护理活动集中进行,不打扰产妇休息。,皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,尤以睡眠和初醒时最明显,称为产褥期汗,这是正常生理现象,一般产后1周左右自行好转。因此,产后衣着薄厚要适当,要勤用热水擦身或淋浴,但须注意保暖,每天梳头刷牙,勤换衣裤及床单。、脉搏、体温、呼吸的变化,以便及时发现产后出血及其他变化。由于分娩的疲劳、产程延长或机体脱水可使体温在产后24小时内略有升高,但不超过38°C,产后3〜4天可有泌乳热,一般持续4〜16小时降至正常。产后脉搏略慢,60〜70次/分,约1周左右恢复,呼吸深慢,14〜16次/分,血压无明显变化,妊娠期高血压疾病的产妇产后血压明显下降。,一般产后24小时可下床活动,以增强血液循环,促进子宫收缩,恶露排出,会阴伤口愈合,促进大小便排泄,并可预防盆腔或下肢静脉血栓形成。2周后可从事少量家务活动。避免下蹲或站立太久,预防子宫脱垂。充足的休息对保证乳汁分泌十分重要,产妇要学会与婴儿同步休息,生活应有规律。,以后可根据产妇具体情况进普食。产后的饮食应营养丰富,易于消化,少食多餐,多进蛋白质及汤汁类食物,适当补充维生素和铁剂。泌乳所需要的大量能量、新生儿生长发育需要的营养物质是通过产妇的饮食摄入来保证的,因此乳母需要的能量和营养成分较正常妇女高。产妇营养供给原则:每日增加热能2100kj(500kal),但总量不超过8370〜9620kj/d(2000〜2300kcal/d);增加蛋白质20g,注意多食优质蛋白,如蛋、奶、鱼、瘦肉及大豆制品,脂肪量略高于正常人,但过高会使乳汁中高脂肪而导致婴儿腹泻,保证脂肪提供的热量不超过总热量的25%;每天胆固醇的摄入量应低于300mg;补充足够的钙、铁、硒、碘;饮食中含冇足够的蔬菜、水果及谷类;乳母应限制辛辣、刺激食品及洒类。乳母不可随意用药,需经医生准许方可使用。(1)子宫复旧的观察:产后2小吋内易发生因子宫复旧不良导致的产后出血,故产后即刻、30分钟、1小吋、2小吋各观察1次子宫收缩、宫底高度,以后每日应在同一吋间测量子宫底高度,观察子宫复旧情况。(2)子宫复旧的观察方法:检查前先排空膀胱,仰卧床上,检测由脐部至宫底的距离。一般产后当日宫底平脐,以后每日下降1〜2cm,产后10天左右经腹部检査已触不到子宫底。检查宫底高度的同吋注意子宫及双侧附件冇无压痛。如宫底上升,宫体变软,可能有宫腔积血,应按摩子宫排除血块,促使收缩。,血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出称恶露,因其颜色、内容物及吋间不同,恶露
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