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重庆医学年月第卷第期
· 临床研究·
老年患者术前应用盐酸戊乙奎醚对认知功能改变的影响
伍佳莉,张代英,杨晓玲,夏洪芬,王晓斌
泸州医学院附属医院:.麻醉科;.手术室,四川泸州
摘要:目的观察术前使用盐酸戊乙奎醚对型糖尿病老年患者认知功能障碍发生率的影响。方法选择行择期手
术的老年患者例,随机分为盐酸戊乙奎醚组和对照组,盐酸戊乙奎醚组在麻醉诱导前静脉注射盐酸戊乙奎醚.
,对照组则给予等容积生理盐水。分别在术前及术后第天对所有患者进行神经心理学测试,其测试内容包括简易智能量表
、数字广度、数字符号、循迹连线和小故事记忆等。结果两组患者围手术期血糖水平差异
无统计学意义.,两组患者在、、、测试方面差异均无统计学意义,仅在测试中,盐酸戊乙奎醚
组患者的记忆时间较对照组延长.±..±.,.。结论麻醉诱导前静脉注射盐酸戊乙奎醚对老年患
者术后的认知功能发生率无明显影响。
关键词:盐酸戊乙奎醚;糖尿病;老年人;术后认知功能障碍
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中图分类号:.; 文献标识码: 文章编号:


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术后认知功能障碍, 低血糖发作或酮症酸中毒、有确切的影响认知功能的神经和精
常见于接受大手术、急诊手术后的老年患者。盐酸戊神病史、患过甲亢等内分泌疾病、精神活性物质滥用、手术时间
乙奎醚对老年糖尿病患者术后的认知功能影响情况,目前未见超过者。
有关报道。本文就该临床命题进行相关探讨,为麻醉前合理用. 麻醉方法盐酸戊乙奎醚组在麻醉诱导前静脉注
药提供安全性依据。射盐酸戊乙奎醚商品名长托宁.,对照组则给予等容积
临床资料生理盐水。两组患者均以咪达唑仑./、丙泊酚
. 一般资料选择年龄~ 岁、Ⅱ~ Ⅲ级、拟在全麻/、芬太尼/、维库溴铵./诱导。插管成
下行择期开腹手术的型糖尿病老年患者例男功后接麻醉呼吸机,设定呼吸参数:潮气量~ /,呼吸
例,女例,其中有例患者拒绝术后评估,例患者无法配合频率~ 次/分,维持呼气末二氧化碳~
术后评估,实际纳入本研究的患者共例。随机分为盐酸戊乙。术中持续吸入~. 七氟烷,并持续微量泵注瑞
奎醚组例和对照组例,患者性别比例、年龄、文化程度和芬太尼.~./· 以维持麻醉。术中维持血压
职业各项基本匹配,躯体疾病情况比较差异无统计学意义。排降低不超过基础值,根据手术操作需要酌情追加维库
除简易智能量表,得分小于溴铵。
或等于分、受教育小于年、术前生化检查提示肾功能障碍. 神经心理学测试采用可评估记忆、注意、神经运动反应
血肌酐大于/、活动性肝病、糖耐量减低、曾有严重的速度等多个认知域的个量表:,该项测验最高分为
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表两组患者围手术期血糖水平比较±
分,包括时间和地点定向、语言即刻记忆、注意和计算、阅读例. ,差异无统计学意义。两组患者围手术期各时段测
理解、绘图等项内容;数字广度, 。两组患者各项
测验,给患者读一组数字,再让其向前和逆转复述,按准确程度神经心理学测