夜班值班心得.docx

夜班值班心得值班最低要求是2个:不要在自己班内死人,不要出现原则性错误值班的最低技术要求:成为对症王,发热,术后疼痛,尿潴留等等有的一学就会,有的需要经验一句话:takeiteasy每个人都是这么过来的而且肿瘤科相对来说值班比较轻松-------------------------------------------------------------------- 呵呵,其实实习的时候好多常见问题的处理就应该掌握了,很简单,会四大名补::复方氨比;:胃复安;:度冷丁;:安定--------------------------------------------------------------- 一定要记住一个原则:对病人进行处理前,一定要对病人的病情心中有数。一定要去查看病人再处理,没底就去翻病历。绝对不要不见病人的情况下就处理,那样出事的机会大得多。--------------------------------------------------------------- 刚开始值班一定要有积极的态度,把握不准就请示上级医生。还有千万别在护士通知你病人疼的厉害时或有什么变化,你连床都不起,就告诉护士“打支度冷丁,明早给你补医嘱。”因为这个出过无数血的教训,切记! ------------------------------------------------------ 睡前查房也很重要,我值班一般都会在睡前左右查一次房,重点是术后病人及危重病人,及早发现问题,及早处理,这样也就可以放心休息了,晚上被叫起来的次数也会少一些。--------------------------------------------------------- 腹痛,或切口疼痛,一定要去扪诊,检查切口敷料,看看腹软不软,确定是肠痉挛,还是切口疼,注意观察血浆引流管的引流情况,以及病人的一般情况。监护仪一定要仔细的看心率,血压,一定用听诊器听肠鸣音。嘿嘿,有时没听心音和呼吸音。但一般还是听了的,也花不了多少时间,认真点,家属会觉得我很负责。关于腹痛的处理,如是术后切口疼,一般我用曲马多100mgim,如是肠痉挛,或是胆囊结石,当然要排除梗阻等其他禁忌,一般用阿托品im,老年人用6542即山莨菪碱im 呕吐,要注意有无腹胀,有无梗阻,不能一味的用胃复安止吐,若是有梗阻,腹胀,震水音,肠鸣音弱或无,应考虑是否安胃管持续胃肠减压。当然是术后,麻醉后呕吐,我也用胃复安10~20mgim。关于睡不着,可以酌情安定im吧,有些病人是因为第二天要手术,紧张呢,不过也要注意一些禁忌。------------------------------------------------------------ 多值两个夜班,多总结好发病和处理措施就OK了。一般来说都是对症处理,不难的。但掌握一个原则,再轻的病人也要亲自去看再下医嘱,千万不要出人命。--------------------------------------------------------- ,积极; ,病情变化,医嘱变化; ,清楚病情。 4、对症。---------------------------------------------- 千万不能只听护士的说法,一定要亲自看病人, ----------------------------------------------------------------------------- 1、责任心,不能脱岗,哪怕买饭也不行,随叫随到。 2、有异常表现,一定要认为有问题,追根求源。 3、不要完全相信仪器。 4、心肺脑复苏、过敏性休克、其他急症的急救。 5、盐水、氧气、上级、会诊、转ICU. -------------------------------------------------------------------- ,,癌性疼痛度冷丁im,空腔脏器痉挛性疼痛654-2,,5,术后降压输液泵静滴硝酸甘油,,----------------------------------------- 第一,加强业务能力培养,学习,协和的书不错,建议学习。第二,多请请示汇报,多向其他上级医生学习,但要有自己的判断能力。第三,前三年最重要,建议埋头苦干三年。------------------------------------------------------------------ 四大名