2013年住院医师规范化培训年度考试试题--外科.doc

2013年住院医师规范化培训年度考核-外科试卷
姓名: 参训时间: 所在基地: 考试成绩:窗体顶端
一、单选题(每题只有一个正确答案,共80道题,,共40分)
1、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是:( )
A、20%甘露醇 B、25%的山梨醇 C、50%的葡萄糖
D、50%的甘油 E、激素
2、防治烧伤休克的主要措施是:( )
A、保暖 B、创面处理 C、镇痛镇静 D、补液治疗 E、多饮水
3、关于膀胱肿瘤所致的血尿,下列哪项不是正确的:( )
A、大多数为无痛性 B、一般为间歇性出现
C、多数为全程肉眼血尿 D、血尿程度与肿瘤大小不一致
E、血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行
4、蹼状瘢痕手术治疗一般以用下列哪项为好:( )
A、切除瘢痕,充分松解,矫正畸形,以皮片或皮瓣修复创面
B、将瘢痕部分或全部切除,行中厚或全厚皮片移植,必要时可用皮瓣修复
C、切除缝合
D、“Z”成形术矫正,如皮瓣不能覆盖全部创面,用游离皮片移植补充
E、分期切除缝合术(面积较小者)或行瘢痕切除局部皮瓣转移术
5、对放射治疗高度敏感的肿瘤是:( )
A、淋巴组织肿瘤 B、结肠癌 C、皮肤鳞状细胞癌
D、子宫颈癌 E、乳癌
6、腹部闭合性外伤2小时,腹痛(向左肩放射),血压8/,心率140次/分。全腹轻压痛,肠鸣音减弱,应考虑:( )
A、肝破裂 B、脾破裂 C、胰腺损伤 D、胆囊破裂 E、胃破裂
7、关于临终关怀,不正确的是:( )
A、仍以延长病人生命的治疗为主 B、应以解除痛苦、姑息治疗为主
C、注重对临终病人加强心理治疗和护理
D、注重生理、心理、社会各个方面整体服务
E、临终病人更应得到人道的关怀与照顾
8、男,16岁,12月1日进食海鲜火锅,一月后,突起发热39℃,1周自行消退,但恶心频频,伴泻一天3次。尿色深似酱油色,但血HEV-IgM(+)抗HBS(+)肝功能ALT1200u,总胆红素170μmol/L凝血酶原时间14秒(对照13秒)诊断:( )
A、急性甲型肝炎黄疸型 B、急性戊型肝炎黄疸型 C、急性乙型肝炎
D、急性丙型肝炎 E、急性丁型肝炎
9、头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是:( )
A、脑震荡 B、脑挫伤 C、急性硬脑膜外血肿
D、急性硬脑膜下血肿 E、脑内血肿
10、要素饮食的适应证是:( )
A、消化道瘘 B、严重烧伤和感染 C、坏死性胰腺炎
D、急性肾功能衰竭 E、肝功能衰竭
11、男,30岁,在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下,当即昏迷,送医院就诊,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为:( )
A、脑震荡 B、弥漫性轴索损伤 C、脑挫裂伤 D、脑内血肿 E、脑干损伤
12、关于股骨颈骨折的描述不正确的是:( )
A、好发于老年女性
B、囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死
C、患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移
D、内收型骨折,剪力小、较稳定,愈合率高
E、一般需要手术切开复位内固定
13、先天性胆总管囊肿发病机制中最新学说是:( )
A、胚胎期胆道上皮增生 B、先天性神经节细胞缺乏
C、宫内胆管性肝炎 D、胰胆管解剖畸形,使胰液向胆道反流所致
E、宫内缺氧
14、慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是:( )
A、发热,局部红肿,有死骨及死腔
B、开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨
C、有死骨、死腔、包壳形成薄弱
D、死骨分界不清,有死腔与窦道
E、骨包壳充分形成,有死骨、死腔
15、结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是:( )
A、压力增高 B、外观呈毛玻璃样 C、白细胞增多,以淋巴细胞为主
D、糖及氯化物含量同时降低 E、蛋白含量增高
16、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是:( )
A、吻合口部位 B、吻合口边缘空肠侧 C、吻合口边缘胃侧
D、吻合口对侧空肠壁 E、胃与空肠联合溃疡
17、膀胱癌的主要扩散方式:( )
A、向膀胱壁的壁内浸润 B、血行转移 C、种植
D、随尿液逆行传播 E、随尿液顺行传播
18、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿,原因是:( )
A、肾小管排K+减少,排H+增多 B、Na+-H+交换减少
C、肾小管对HCO-的重吸收增加 D、血中HCO-升高 E、以上都不是
19、关于清创缝合错误的是:( )
A、清除伤口污物和异物,切除失去活力的组织
B、清创术最好在伤后6~8小时以内实施
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