第八章护理人际美文档分享人际关系就是人们在生产或生活活动过程中所建立的一种社会关系,属于社会学的范畴。中文常指人与人交往关系的总称,也被称为“人际交往”,包括亲属关系、朋友关系、学友(同学)关系、师生关系、雇佣关系、战友关系、同事及领导与被领导关系等。人是社会动物,每个个体均有其独特之思想、背景、态度、个性、行为模式及价值观,然而人际关系对每个人的情绪、生活、工作有很大的影响,甚至对组织气氛、组织沟通、组织运作、组织效率及个人与组织之关系均有极大的影响。如何搞好人际关系也是一门学问。文档分享建立人际关系的七要素1真实2对别人感兴趣3正确倾听以获取更多信息4体谅5诚实6乐于助人7守时文档分享第一节护理人际关系与护患关系一、护理人际关系二、护患关系三、护患关系的性质和特点四、护患关系的模式五、影响护患关系的因素六、护患关系中患者对护士角色的期待文档分享基本概念:人际关系护理人际关系建立良好护理人际关系的意义“四个有利于”、思想、感情、行为等交流,共同创造的一种良好、融洽的相互交往的气氛,以便顺利完成医疗任务,帮助病人获得身心健康。是护理人际关系中最主要的内容。狭义:护理人员与病人广义:护理人员与患方(病人、家属、监护人、代理人、单位、社区的相关人员)文档分享护患关系包括:(一)技术性关系(二)非技术性关系1道德关系2利益关系3法律关系文档分享性质特点:护患关系是1互动关系、2工作关系、3群群关系、4治疗性关系文档分享案例患者张某,男,36岁。因尿道口有浓液渗出到某医院皮科门诊。经医生检查阴茎龟头轻度红肿,将尿道口脓液进行淋病双球菌涂片检查,结果阳性。医生告知患者得了淋病,并给他开了壮观霉素注射治疗。同时,医生向患者解释《传染病防治法》,要求将淋病病例报告给卫生防疫部门,并指出他的爱人也需要到妇产科检查。患者马上恳请医生不要将他的病上报和告诉他的爱人,,医生应该如何决策。「伦理分析」病人有权利要求医生对病情保密,但法律又要求医生上报,为此医生可以采取兼顾两方面的要求,只报告病例而不报患者的姓名和住址。医生劝说患者让其爱人到医院检查是负责的表现,但没有必要亲自告诉其爱人,可让患者告诉其爱人到医院检查。如果医生违背了患者的意愿,会使其他性病患者不敢到医院就诊或使医生介人家庭纠纷,这对医生、病人及家庭、社会均无益。文档分享案例患者李XX,男,74岁。。自诉中午始发热,伴咳嗽、全身酸痛、畏寒,无腹泻,小便次数多。体检血压、心脏正常,两肺呼吸音粗糙、无干湿锣音,,中性8%,淋巴40%,单核20%。医生按感冒处理,并嘱患者回家休息。医生想:急诊科病人大多,该病人症状不太重,况且患者及家属又无留观要求,故未予留观。次日上午8时,患者再次就诊,呈昏迷、休克状态,胸片示右上肺大叶肺炎,立即抢救,下午3时死于感染中毒性脑病。“请问:医生对这位老年患者应不应该负有道德责任,理由是什么?「伦理分析」急诊科医生负有一定道德责任,其理由::(1)此案例死亡诊断为右上大叶肺炎、继发感染中毒性脑病。老年人患病通常病情凶险,死亡率高,即使留观治疗、抢救及时,死亡率仍很高,但并不因此排除医生的责任。℃且诊断尚不明的情况下,未予留观是不妥当的。况且对患者没有进行胸透,并以患者及家属未提出留观为由,草率打发患者回家。留观不留观应以病人的病情为标准,该案例中医生的作法是对老年患者责任心不强的表现。(2)患者来诊,医生草率地按感冒处置和不予留观,忽视了老年患者的特点即病情复杂多变、不易明确诊断、易出现多系统疾病、易出现衰竭现象等。医生缺乏严密观察、应急准备、及时抢救的高度责任感,造成了患者死亡,不能说是与医生的责任无关。文档分享
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