胎漏胎动不安.pptx

胎漏、胎动不安张仲景国医国药学院临床教研室张慧珍文档分享教学目标掌握:胎漏、胎动不安的定义、诊断及辨证论治。熟悉:胎漏、胎动不安的病因病机、转归及预后了解:近代研究进展文档分享定义胎漏:妊娠期间,阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断,而无腰酸腹痛者,称为“胎漏”,又称“胞漏”、“漏胎”。胎动不安:妊娠期间出现腰酸腹痛,小腹下坠,或伴有阴道少量出血者,称“胎动不安”,又称“胎气不安”。现代医学:“先兆流产”、“先兆早产”文档分享流产凡妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止者,称为流产。早期流产:发生于孕12周前者(堕胎);晚期流产:孕12周至不足28周者(小产)。文档分享流产的分类先兆流产难免流产完全流产不全流产稽留流产(过期流产)流产感染复发性流产(习惯性流产)文档分享先兆流产临床表现:停经、阴道流血,量<月经量,轻微腹痛处理:卧床休息减少刺激保胎(防盲目)文档分享难免流产临床表现:阴道流血量增多、阵发性腹痛加重、羊水流出、胚胎组织堵于宫口。处理:一旦确诊,尽早排空宫内组织、防出血和感染。文档分享不全流产临床表现:妊娠物部分残留宫内,阴道持续流血。处理:一旦确诊,尽早排空宫内组织、防出血和感染。文档分享流产的分类(完全流产)临床表现:妊娠物完全排出,阴道流血逐渐停止,腹痛消失。妇科检查:宫口闭合,子宫接近正常大小。处理:无需处理文档分享稽留流产(过期流产)临床表现:指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。妊娠后宫体不增大,早孕反应消失或胎动消失。处理:一旦确诊及时促使宫内物排出。组织机化,刮宫困难凝血功能障碍预防穿孔和大出血文档分享