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常用化疗方案对乳腺癌细胞抑制作用的观察作者:王金科张志生李海峰薄爱华【关键词】乳腺癌乳腺癌是我国妇女常见恶性肿瘤,也是对化学治疗比较敏感的癌瘤之一,因此,化学治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。由于乳癌患者对化疗药物反应的个体差异较大,因此预测乳癌细胞对化疗药物的敏感性,则是大家十分关注的问题。为此我们采用四氮唑盐法,观察了我区临床常用3种乳癌化疗方案对82例乳癌细胞的抑制作用,旨在指导临床优选化疗方案,不断改进治疗策略,提高治疗效果。1资料和方法一般资料从~月收集我院乳癌切除标本82例,均为女性。年龄34~73岁,平均年龄岁。仪器与试剂美国生产全自动CO2孵箱,5430型,酶标检测仪DG3022型,双人超净工作台,96孔无菌培养板。RPMI1640培养液,小牛血清,MTT。DMSO。抗癌药物:CAF方案;TA方案;CMF方案;参照文献,使用药物的终浓度取临床药物血浆峰密度的1/10浓度,计算公式为:药物浓度=60×D/5000÷50%×103。D为临床用药剂量,60为平均承认体重,50%为血细胞比积,乘103后将mg换算成μg。方法将乳癌组织标本置1640培养液送检,2h内开始实验,分离癌细胞并记数,取5×105的癌细胞悬液进行培养。采用MTT比色法,测出各例光密度,并计算抑制率:抑制率=1-加药OD-不加药OD不加药OD×100%尤其对发病急诊PCI成功救治与患者就诊时间、医生的快速准确判断、患者及家属知情同意、医院设施条件、术者熟练程度及经验、术前药物准备等有关。术中强调迅速,准确判断IRA,减少操作过程,减少造影体位,尽快开通IRA。术中密切监测心电图、血压,及时正确处理各种心律失常,保证血流动力学稳定。随访时嘱患者一定要按时服药,按量服药,保持情绪稳定,有情况及时和医生保持联系。增加医患的依从性,减少心脏不良事件的发生。AMI再灌注治疗的长期效果优于保守治疗[6]。说明再灌注治疗能改善患者的预后。药物敏感性的评价标准参考其他学者报告[1,2],IR>50%者为高敏感病例;IR为30%~50%者为敏感病例;高敏感病例+敏感病例/总病例×100%=总敏感率;IR<30%者为不敏感病例。统计学处理组间比较采用χ2检验,P<为显著性差异。结果CAF方案总敏感率为%;TA方案总敏感率%(31/82);CMF方案总敏感率为%,详见表1。表1乳癌细胞对不同方案的敏感性注:各方案敏感率无显著性差异。讨论MTT法是由Mosman[3]于1983年建立的药物敏感性检测方法,其原理是活细胞中琥珀酸脱氢酶使四氮唑兰还原为紫兰色晶,经二甲基砜溶解呈紫红色溶液,其颜色深浅与活细胞数量呈正比,经酶标仪检测光密度,可计算可知该药物对癌细胞的抑制率。根据国内外报告MTT法检测结果与临床疗效符合率为80%~90%[4]。本研究采用的3个化疗方案是目前治疗乳癌的传统方案,在我地区已广泛使用多年。这些联合用药方案优于单纯一种药物,因此在方案1使用了烷化剂环磷酰胺,它的作用是抑T、B淋巴细胞,同时使体细胞中核酸、蛋白质、羟基、硫基和嘌呤烷基化,从而改变它们的性质,使细胞分裂增殖受阻或引起细胞死亡。阿霉素重要是阻断DNA复制和RNA转录,从而阻断细胞增殖。甲氨喋呤、5FU作用类似,均为抗代谢类药物,可以通过阻断核酸合成酶或拮抗叶酸而抑DNA或RNA转录,达到抗肿瘤目的。紫杉醇则是