鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿28例分析.docx

鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿28例分析【摘要】目的观察鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿的临床效果。方法在鼻内镜下对28例患者行鼻前庭囊肿揭盖术。结果8例均获治愈,无1例出现并发症,随访1年以上,均未见囊肿复发和并发症。结论鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿具有手术精确、创伤小、愈合快、并发症少等优点,值得临床推广。【关键词】鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术【Abstract】,andnotrecurredaftermorethanoneyearoffollow,preciseoperationandquickhealing,anditcanbewidelyusedinhospitals.【Keywords】Nasalendoscope;Nasalvestibularcyst;Uncovermethod鼻前庭囊肿(nasalvestibularcyst)是发生在鼻前庭皮下、上颌牙槽突骨表面上的一种囊性肿块,其生长缓慢,早期无症状,随着囊肿增大可产生局部胀痛感,合并感染时疼痛加重,囊肿生长迅速。临床上鼻前庭囊肿的治疗多采用传统的经唇龈沟切口进路切除[1],但因术中囊壁切除不彻底而易致术后复发及牙龈瘘形成。我科XX年1月~XX年3月采用鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿28例,取得较好疗效。1临床资料一般资料8例鼻前庭囊肿均为我科门诊患者。其中男11例,女17例,年龄25~56岁,平均38岁,病程1~21年。囊肿均为单侧,右侧16例,左侧12例,直径1~cm;其中6例合并感染,形成脓囊肿。无手术史者21例;1次以上手术者7例。手术方法患者取平卧位,1%丁卡因棉片表面麻醉囊肿周围后,1%利多卡因加%肾上腺素少许作患侧眶下神经阻滞麻醉,鼻前庭及唇下囊肿周围局部浸润麻醉。术中先在鼻内镜下用剥离器探查囊肿范围及囊肿与下鼻甲的关系,用钩突刀在囊肿近中隔侧沿囊肿膨隆边界由后向前弧形切开,吸引囊液,助手用蚊式钳提起囊肿壁瓣,术者用眼科弯剪顺囊肿膨隆边界剪除一较大直径圆形块(揭盖),用鼻弯头切割,吸引器清理残余囊肿壁瓣边缘。在剪除清理过程中注意保留鼻前庭皮肤。凡士林油纱条压迫填塞囊窝。术后2~d抽出油纱条,鼻腔内点抗生素滴鼻液及涂抗生素眼膏,抗炎治疗3~d。结果随访12~24个月,28例均治愈,囊壁与鼻底粘膜自然愈合。因囊内压力解除和造袋口周创缘愈合牵拉,致使囊肿底部逐步抬高,术后1周囊肿凹陷变浅。术后3周囊腔可填充约至1/3,6~8周囊腔壁基本与鼻腔长平,面部隆起消退。无口前庭瘘及口腔硬腭瘘,无术后出血、感染等并发症。讨论鼻前庭囊肿